Salud va a introducir un pago por objetivos para aumentar la actividad y reducir las listas de espera; es decir, pagará un incentivo si se incrementan los pacientes que ven los especialistas pero siempre que suponga una reducción en la lista de espera de primeras consultas.

De entrada, va a aplicar esta medida a modo de prueba en las especialidades de traumatología y rehabilitación, dos de las que tienen listas de espera más abultadas en la red pública, tanto en el Hospital Universitario de Navarra como en el Hospital de Estella y en el de Tudela.

El proyecto piloto se desarrollará entre los meses de abril y junio. Después, se realizará una evaluación durante el verano y está previsto implementar esta medida en el resto de los servicios entre septiembre y noviembre. Con la experiencia, Salud determinará si mantiene la medida en la red sanitaria aunque los objetivos se establecerán para cada servicio.

Por el momento, Salud no ha concretado la cuantía de este incentivo. Nacho Iriarte, director de Profesionales del SNS, indicó que “no implica trabajar horas extras sino optimizar la gestión para reducir lista de espera”. Además, para llegar al objetivo marcado para cada servicio “cuenta tanto la actividad en jornada ordinaria como en extraordinaria”.

GASTO EN HORAS EXTRAS

Salud ha puesto sobre la mesa que el gasto que realiza en productividad (horas extras) para reducir las listas de espera contribuye a “contener la subida de las listas” pero no siempre consigue la reducción que busca ni en proporción al gasto. Un extremo que, según indica, se ha confirmado en informes y auditorias llevadas a cabo por organismos independientes.

Los planes de reducción de listas de espera mediante horas extras fueron una de las primeras medidas que se pusieron en marcha al inicio de la legislatura para intentar reducirlas. Domínguez indicó que era una medida que ya se tomó entre 2015 y 2019 y había funcionado. Ahora, tras ir aplicando más acciones con el mismo objetivo desde 2023, se ha decidido implementar este incentivo para crecer en actividad.

La lista de espera de primera consulta, a final de febrero de este año, seguía superando los 61.000 pacientes con una demora media de 76 días. Todo después de que en 2025 no hubiese cambios significativos.

Traumatología ha sido uno de los servicios elegidos por Salud para el pago de incentivos ligados a la actividad y reducción de listas. Actualmente hay 14.685 personas en espera de una primera consulta una media de 129 días. De ellas, 12.141 aguardan en el HUN, 1.240 en el Hospital de Estella y otras 1.304 Tudela.

Desde febrero de 2023 la lista se ha incrementado un 57%. En aquel momento había 9.375 pacientes con una demora media de 81 días. El pico se alcanzó en agosto de 2025, cuando se llegó a 15.630 pacientes que aguardaban 152 días.

Salud anunció que estudiaba “intervenir el servicio” aunque Domínguez matizó que la idea era poner “todas las herramientas de apoyo a la gestión” para trauma.

Sin embargo, causó gran malestar en los profesionales y el jefe del servicio en el HUN destacó que había un déficit de plantilla (excedencias, bajas, etc.) para hacer frente a una demanda cada vez más elevada, que sumaba 3.000 pacientes para primera consulta al mes.