-¿Tomará medidas (reforma de las urgencias rurales) aunque tenga vecinos y alcaldes, y sus grupos políticos detrás, protestando?

-Sí. Estoy decidido. He venido para intentar hacer lo mejor posible para los pacientes. Tomaré las decisiones que sean necesarias.

-Le tendrá que apoyar el Gobierno.

-Espero. Pero necesito más consenso con la población, sindicatos y profesionales.

Estas preguntas al consejero de Salud, Fernando Domínguez, se incluían en una entrevista que concedió a Diario de Navarra en el inicio de la legislatura y que fue publicada el 15 de octubre de 2023. Tras dos años de trabajo, Salud elaboró una propuesta de reforma de la Atención Continuada y Urgente Rural que no verá la luz, al menos tal y como está concebida, ya que no pasará por el Parlamento. El motivo: la falta de apoyos, según Domínguez.

El borrador inicial, que fue remitido a los grupos políticos para su consideración y presentado a alcaldes, incluía el cierre de 11 puntos de atención continuada (PAC) de los 45 actuales en horario nocturno.

“Tengo que ser realista”, dijo este lunes el consejero Domínguez. “La propuesta no tiene el consenso que necesita porque tiene que pasar por el Parlamento. No tiene consenso a nivel político; tampoco entre profesionales, aunque algunos a título individual me han hecho saber que estaban de acuerdo; y tampoco tenemos el consenso a nivel municipal, aunque en algunas reuniones que hemos hecho con alcaldes han comprendido la necesidad de esa reforma. Pero entendemos que transmitirlo a la población es costoso”.

Más concretamente, el consejero indicó que prácticamente todos los partidos políticos “han puesto alguna pega”, salvo Geroa Bai, la coalición a la que pertenece el consejero. “El resto de partidos ve aristas y problemas de distintos tipos. Cada uno lo ha valorado de distinta manera y no tenemos consenso”, recalcó.

Con todo, Domínguez insistió este lunes en que el sistema de urgencia rural tiene que ser reformado necesariamente. Salud anunció esta reforma al inicio de la legislatura ya que consideraba que había que “reevaluar” la idoneidad del sistema de los PAC, lo que conllevaría una redistribución de los recursos humanos, médicos y enfermeras, para que estuviesen “donde más se les necesita” y así poder dar cobertura a otros centros

Según explicó Domínguez en su día, hay PAC con muy poca actividad, sobre todo nocturna, mientras que otros centros o esos mismos no tienen profesionales para la jornada ordinaria de mañana. “No van pacientes por la noche, o van dos o tres, y tienen otro punto muy próximo”. Y para cubrir esos PAC con poca actividad las necesidades de recursos humanos son las mismas que las de centros con gran actividad.

El Servicio de Urgencia Rural (SUR) actual se puso en marcha en 2009 y hay un colectivo cercano a 150 profesionales de medicina y otros tantos de enfermería atendiendo los puntos de atención continuada (PAC), es decir la atención fuera del horario ordinario de centros de salud y consultorios.

Salud sostiene que hay PAC con poca actividad mientras faltan profesionales en horario ordinario. De ahí la necesidad de “reevaluación”. Desde un punto de vista técnico, dijo ayer Domínguez, la propuesta actual de reforma es la mejor. “Se hicieron propuestas en 2013, en 2015, en mi anterior legislatura, pero la actual es la más cercana a la tierra y la más trabajada desde el punto de vista técnico. Se hizo un estudio exhaustivo de las isocronas desde cada punto donde había una TIS hasta el PAC para mantener la asistencia”. E incidió en que solo se consideraron aspectos técnicos sin valorar el “color político” del ayuntamiento.

Con todo, Domínguez mostró el camino para intentar abordar esta reforma. “La propuesta se presentó en un momento en el que el anteproyecto de ley foral de Salud no estaba terminado. Tendremos la posibilidad de actualizar la red de urgencias y atención continuada de la mano de los distritos sanitarios” (uno de los cambios que contempla la nueva norma). Pero, de momento, “lo dejaremos en suspenso y, en su momento, intentaremos que se pueda llevar a cabo. Esto o algo parecido”.