“Los implantes dentales subperiósticos son una alternativa segura y predecible para solucionar grandes atrofias con un tratamiento corto”

Los avances en implantología dental intentan ofrecer soluciones más rápidas y predecibles a la pérdida de dientes. Los especialistas saben que los pacientes prefieren intervenciones que no sean muy traumáticas y que les restauren los dientes en el menor tiempo posible.

Por eso, junto a los tratamientos más habituales que comportan la integración de implantes en el hueso y un proceso previo de reconstrucción ósea, surgen otras técnicas que permiten devolver la sonrisa mediante procedimientos menos invasivos y que, a la larga, resultan igual de eficaces.

Este tipo de tratamientos son especialmente idóneos en el caso de grandes atrofias. Como señala el Dr. Ángel Fernández Bustillo, médico especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial y experto en implantología dental, “hasta ahora, la restauración más convencional de la dentadura en un paciente que ha perdido buena parte de los dientes en el maxilar superior o la mandíbula resulta compleja. Conlleva un período dilatado de tratamiento hasta que se colocan los dientes definitivos, que puede durar muchos meses, porque antes hay que recuperar la masa ósea perdida si queremos que los implantes tengan éxito a largo plazo”.

Dado que los implantes dentales han demostrado ser la solución más eficaz a la hora de recomponer la dentadura, por razones funcionales y estéticas, desde la investigación, la industria y la práctica clínica se innova constantemente para desarrollar nuevos tratamientos.

Uno de ellos es el de los implantes subperiósticos, una técnica que, en realidad, tiene muchos años, pero que se ha reinventado gracias a la tecnología digital y los avances en materiales protésicos.

El Doctor Fernández Bustillo y su equipo, al frente de la Clínica Bustillo & López, especializada en implantes y estética facial y con una trayectoria de más de veinte años en Pamplona, han profundizado en esta técnica para ofrecer nuevas alternativas a los pacientes atróficos.

• ¿En qué casos están indicados los implantes subperiósticos?

Este tipo de implantes nos permiten solucionar grandes atrofias maxilares o mandibulares en las zonas anatómicas donde habitualmente hay dificultades para colocar implantes, como el seno maxilar o el entorno del nervio mandibular.

En estas circunstancias, se utilizan también los implantes zigomáticos, que por su mayor longitud pueden anclarse en el pómulo y no necesitan una reconstrucción ósea previa. Los subperiósticos, debido a sus características, tampoco necesitan la restauración de hueso. No debemos olvidar que, cuando una persona pierde un diente natural, uno de los primeros efectos es que el área afectada pierde densidad ósea en altura y anchura.

En un tratamiento convencional de implantes, en la mayoría de los casos es necesario mejorar la calidad del hueso para asegurarnos de que el implante se integrará adecuadamente y no fracasará a medio plazo. Cuando esta técnica no es posible, por diferentes motivos, buscamos alternativas.

¿En qué consiste un implante subperióstico?

Es una placa de osteosíntesis, de material similar a cualquier prótesis que se coloca en la estructura craneofacial. Se ancla debajo del periostio, la membrana que recubre al hueso en el maxilar y la mandíbula.

Esta placa, que lleva unos anclajes para insertar posteriormente las coronas o dientes artificiales, se atornilla en la superficie ósea, por lo que no necesita una gran densidad, a diferencia de un implante ordinario. Una vez colocada, la placa quedará oculta debajo del tejido de la encía.

Se trata de una técnica renovada. ¿En qué ha cambiado?

Los implantes subperiósticos existían desde hace años, pero su uso se ha revitalizado gracias a la tecnología digital. Hoy día podemos diseñar este tipo de implantes con absoluta precisión y con una compatibilidad total con la anatomía del paciente.

A partir de la información que se obtiene de la boca mediante escáneres y con el apoyo de software de planificación dental, podemos crear placas personalizadas para resolver con exactitud la patología individual que tenemos delante. En ese sentido, su fiabilidad ha aumentado notablemente.

¿Para qué tipo de pacientes se recomiendan?

Como he señalado, es una técnica adecuada para personas con gran atrofia de hueso y que, por diferentes razones, no pueden someterse a un proceso de regeneración ósea. Aunque las técnicas de reconstrucción de hueso también han evolucionado y los tiempos de cicatrización se han reducido mucho, no podemos negar que, si te faltan muchos dientes, un tratamiento deberá tener una cierta duración.

Sin embargo, si recurrimos a los implantes subperiósticos, podemos llegar a limitar la intervención a una sola sesión, en la que se colocarán los implantes y los dientes definitivos. Esto puede suponer un gran alivio para el paciente.

¿Elegir este tipo de implante es una decisión del paciente?

Sí, y no. De acuerdo con el diagnóstico, nosotros siempre ofrecemos distintas alternativas de tratamiento, aunque dejamos claro cuál es la más adecuada desde el punto de vista médico. Después, el paciente decide, y si los implantes subperiósticos son una de las opciones, tiene la última decisión.

No obstante, es importante decir que no se trata de una cirugía a la carta puesto que no es una intervención menor. Tiene un coste humano y económico, y hay que decidir con inteligencia, y siempre con el propósito de resolver la enfermedad.

¿Los implantes subperiósticos duran lo mismo que un implante convencional?

Hoy día, más de un 95% de los tratamientos de implantes son para toda la vida. Siempre pueden surgir complicaciones a medio plazo, como con los dientes naturales. Esto dependerá de lo adecuado del tratamiento y de la conservación de la salud bucodental. Con respecto a los implantes subperiósticos, por sus características, al no ir insertados en el hueso, no estarán afectados por la enfermedad periimplantaria, la más habitual de los implantes convencionales.

Pueden surgir otras incidencias, como fracturas, aflojamientos de los tornillos o problemas en el tejido que los envuelve. Hemos de ser honestos y, como se trata de una técnica nueva o renovada, aún no ha pasado un tiempo suficiente para que la comunidad médica pueda dar datos válidos sobre su evolución.

A nuestro juicio, se trata de una técnica predecible y segura en la que confiamos porque estamos obteniendo excelentes resultados y muchos pacientes satisfechos.

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