“Urgen cambios y reformas. No se pueden demorar más tiempo”. Esta petición que este martes se hizo en el Parlamento foral a la consejera de Salud llegó desde el propio partido de la presidenta, María Chivite, uniéndose a la demanda de todos los grupos parlamentarios. La portavoz del PSN, Patricia Fanlo, reclamaba de esta manera a Santos Induráin que actué ya ante la situación que se vive en los centros de salud.

Induráin compareció en la Cámara para presentar el Plan de Acción en Atención Primaria que encargó hace un año al director general, Carlos Artundo. Por aquel entonces el nuevo modelo de atención implantado en junio de 2020, que primaba la atención telefónica frente a la presencial, había causado ya una profunda insatisfacción en la ciudadanía y en los profesionales. En ese momento, Induráin se comprometió a revertir las consultas presenciales y a llevar a cabo un plan de acción que, según dijo, es “dinámico”.

La realidad, a juicio de Cristina Ibarrola, portavoz de Navarra Suma, es que ni siquiera las medidas “urgentes” que contempla para este año están en marcha. La parlamentaria criticó la gestión que está realizando el departamento: colapso telefónico, accesibilidad seriamente comprometida, abuso de atención no presencial, merma de la calidad, sobrecarga por el aumento de las listas de espera, malestar en profesionales y ciudadanos, desgranó. “Tremendo diagnóstico fruto de su gestión y cuya gravedad no se justifica por la pandemia”.

Y respecto a la sexta ola, Ibarrola añadió que ha “restado” importancia al rastreo y a los test. “Lo fiaron todo a la vacuna. Espero que reconozcan el error y rectifiquen”, dijo.

Carlos Artundo pidió que no se utilice esta situación “para la lucha política”. Y apuntó problemas estructurales como la falta de profesionales, sobre todo de medicina. Además, la previsión de jubilaciones es de 189 médicos entre 2022 y 2027 y para paliar el déficit apuntó que se han duplicado las plazas de formación de médicos residentes.

Entre tanto, adelantó que trabajan en medidas como reducir los médicos en la coordinación sanitaria del 112 y revisar la plantilla de los SUR (médicos del servicio de urgencia rural). Más concretamente, indicó que se está planteando que personal del área urbana pueda hacer guardias en los centros rurales.

A estas actuaciones sumó el refuerzo de personal de Enfermería (110 profesionales) para trabajar en la atención de procesos agudos de baja complejidad y respiratorios y añadió que es preciso gestionar el “exceso de demanda” en los centros. “Todo y a la vez es imposible atender”, dijo. El agotamiento de los profesionales y la falta de herramientas de gestión adecuadas, que impactan en las contrataciones por ejemplo, son otros aspectos que se quieren abordar.

“No hacen nada para mejorar las condiciones laborales de los sanitarios”, contestó Ibarrola.

Los grupos parlamentarios, incluidos los socios de Gobierno, pidieron medidas inmediatas a Salud y alertaron de una situación de “deterioro”.

Desde el PSN pidieron un “importante impulso” y acciones prioritarias como conseguir más consultas presenciales, hasta el 70 u 80%, implementar el área única para poder distribuir profesionales a las áreas más necesitadas así como transformar las plazas SUR, entre otras.

Ana Ana (Geroa Bai) dijo que la preocupación es “patente”. “El factor tiempo es prioritario. Más de un año en que las medidas que se han ido implementando han resuelto poco”, dijo. E insistió en que en un año “todo se ha deteriorado mucho”. “Lo que inicialmente era una debilidad ha pasado a ser casi una amenzada”. Y consideró que la Primaria está en crisis. Desde Bildu, Txomin González insistió en los mensajes y demandó un aumento de presupuesto, garantizar la estabilidad de las plantillas y centros de salud accesibles. “No puede ser que estemos teniendo los problemas de accesibilidad que tenemos”. Y criticó que elplan no llega a “concreciones prácticas”.

Mikel Buil (Podemos) abogó por priorizar. “La sensación es que hablamos mucho de contenidos que no son prioritarios”. Y añadió que el servicio se ha “deteriorado bastante” para la ciudadanía. “El acceso está más difícil y la atención ha bajado de calidad. También es normal tras seis olas de pandemia”. Con todo, a su juicio, no ha habido capacidad rápida de reacción en esta ola.

Por último, Marisa de Simón (I-E) recordó que el momento es excepcional y que todos los centros no tienen las mismas dificultades. Pero “no puede ser que concertar una cita sea una odisea”, dijo. Y consideró que el presupuesto es insuficiente.

El director de Salud, Carlos Artundo, defendió la gestión del departamento y apuntó que los refuerzos incorporados en primer lugar, sobre todo de Enfermería, en los centros de salud se están dedicando ahora a la campaña de vacunación frente a la covid, a la realización de pruebas diagnósticas y a sustituciones y vacaciones dada la envergadura que está adquiriendo la sexta ola de la pandemia.

Con todo reconoció que se ha cometido un “error de planificación”. “¿Quién pensaba en los meses de septiembre y octubre que íbamos a tener una sexta ola tan brutal? Se desescaló y luego se ha tenido que reescalar”, apuntó.

En este marco, el director de Salud destacó que en el conjunto del sistema sanitario existen rigideces para contratar profesionales que es preciso superar.

LA CONSULTA PRESENCIAL

Artundo reconoció que en el último mes ha habido una regresión en la tendencia a la recuperación de la atención presencial en los centros de salud por la sexta ola. “Ha crecido de forma brutal el seguimiento de casos leves de covid. Se ha pasado de 11.900 atenciones en noviembre a 14.900 sin acabar diciembre”, dijo. El seguimiento se realiza de forma telefónica, “porque es lo indicado” y por eso la relación presencial-no presencial se modifica. “La tendencia que llevábamos de progresiva recuperación de la presencialidad razonable se ha matizado en diciembre”, explicó.

Artundo insistió en que Salud quiere recuperar las consultas presenciales necesarias. “Hay procesos que no se pueden hacer por teléfono. Hay que ver al paciente. Pero hay otros procesos que no se pueden ni deben atender presencialmente”. Sin embargo dejó claro que la presencialidad no es un objetivo en sí mismo. “La presencialidad en algunos centros de salud es brutal. Estaban llenos toda la mañana. Hay centros, zonas y profesionales concretos, que no han recuperado una presencialidad razonable y eso hay que monitorizarlo pero de manera selectiva”. “No se puede hablar con carácter general de que no se está atendiendo presencialmente en Navarra porque no es verdad”.