Diario de Navarra

El número de contagios de covid está subiendo en las últimas semanas. Y algunos expertos ya hablan de la ‘cuarta ola’ o de un ‘rebrote’ de la tercera. Pero sea cuál sea la denominación, aún no se atreven a vaticinar si va a ser o no la última. Conscientes de que todos estamos ya agotados por la llamada ‘fatiga pandémica’ y de que existe una hartazgo en cumplir las normas, insisten en que no debemos “flaquear” en el último momento. Que las vacunas, aunque llegan más lentas de lo esperado, están funcionando y de que debemos mantenernos “firmes en la recta final”. En las líneas que siguen debaten y reflexionan sobre la actualidad pandémica los siguientes profesionales: el director general de Salud del Gobierno de Navarra, Carlos Artundo; el inmunólogo del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) Pablo Sarobe Ugarriza (Lesaka, 55 años); el profesor de Microbiología de la Universidad de Navarra Ignacio López Goñi; el profesor de la Facultad de Economía del mismo campus Francesc Puyol; y la investigadora del Centro Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y codirectora del Laboratorio de coronavirus del Centro Nacional de Biotecnología, Isabel Sola Gurpegui (San Adrián, 53 años). Estas son sus opiniones. EL COMIENZO DE UNA CUARTA OLA NO IMPORTA LA DENOMINACIÓN PERO 'HAY QUE INFLEXIONARLA' No hay ninguna duda. Estamos iniciando una cuarta ‘ola’ en la pandemia de la covid y hay que “inflexionarla” porque, por sí sola, no va a “aplanarse”. Así de claro lo tiene el director general de Salud del Gobierno de Navarra, Carlos Artundo. “La definición de si es una nueva ola o un rebrote de la tercera no es relevante. Lo importante es que está creciendo el índice de reproducción (aumentan los contagios en las últimas semanas), los ingresos hospitalarios y en la UCI”, recalca. Aunque aporta un mensaje esperanzador: “Lo que no se ha objetivado es que haya aumentado el número de fallecidos”. Una opinión que corrobora el profesor de la Facultad de Economía de la Universidad de Navarra Francesc Puyol. Este experto analista de datos y docente de las asignaturas de Reputación y crisis on line recuerda que la letalidad “está cayendo” gracias a las vacunas que se comenzaron a inocular a comienzos de enero en Navarra. “La vacunación es eficaz. No evita el contagio pero sí la letalidad en las personas mayores de 80 años”. Eso sí, tanto uno como otro animan a seguir cumpliendo las medidas de protección. “Que haya gente vacunada no exime que nos olvidemos de las medidas de protección (evitar contactos estrechos, no reunirnos en interiores, ventilar...) Debemos aguantar por las personas de 60-70 años”, recalca Francesc Puyol. Y añade: “Si no lamentaremos lo estúpidos que fuimos. Que no tuvimos fuerza de voluntad para esperar dos meses y que nuestro familiar murió. ¿No vale la pena hacer un último esfuerzo a pesar de la fatiga pandémica?” Sin embargo, en su opinión, ahora no estamos en una cuarta ola. “Lo niego y es un error decirlo. Ese cierto que los contagios están creciendo en las últimas semanas y habrá que hacer algo para frenarlos porque no van a bajar solos”. LA CEPA 'BRITÁNICA’ YA ALCANZA EL 90% DE LOS CONTAGIOS ¿Y cuáles son los motivos por los que estamos casi inmersos, según muchos, en la cuarta ola de la covid o el rebrote de la tercera? Los expertos enumeran varias causas. La más importante: la llegada de la ‘cepa británica’, una variante del virus, que ‘aterrizó’ en España a principio de año y que ya se ha establecido. “Supone ya el 90% del total de positivos en Navarra. Ha sido brutal. Es mucho más contagiosa que la cepa original”, recalca el director general de Salud del Gobierno de Navarra, Carlos Artundo. Una afirmación que corrobora el inmunólogo del CIMA y profesor de Epidemiología de la UN Pablo Sarobe. “No es más grave la enfermedad a través de está cepa pero sí más contagiosa. Si antes, el virus entraba en una casa y contagiaba a unos sí y a otros, no; ahora ataca a todos”. Y su colega, la investigadora del CSIC y codirectora del Laboratorio del coronavirus del Centro Nacional de Biotecnología, Isabel Sola Gurpegui, aporta datos. “Si con la variante original del virus, una persona podía contagiar a diez; ahora, lo puede hacer, por ejemplo, a quince”. El microbiólogo Ignacio López Goñi se suma a la conversación en la misma línea. “Se veía venir y ya se ha extendido por toda Europa. Las vacunas están funcionando bien pero no tanto con otra cepa, la ‘sudafricana’. Con esa variante aún queda mucha incertidumbre y hay que seguir investigando”. El director general de Salud del Gobierno de Navarra, Carlos Artundo, explica que, a pesar del incremento de contagios de la ‘cepa británica’, el origen de la cuarta ‘ola’ no hunde sus raíces en esa realidad. “Es lo más novedoso. Pero, aunque no la tuviéramos, los contagios seguirían subiendo igual”. LA LLEGADA DEL BUEN TIEMPO ¿DISMINUIRÁ LA PROLIFERACIÓN? El frío, el calor, la lluvia o el viento no afectan a la proliferación del virus. “Le da igual”, explica la investigadora del CSIC Isabel Sola Gurpegui. “Lo único que cambia es el comportamiento humano. Si hace más frío, la gente se reúne más en interiores de hostelería, domicilios...” Y por eso, agrega, prolifera más. Además, recalca, el frío y el mal tiempo afectan más a la mucosa respiratoria (garganta más seca, tos, mocos...) “Lo que puede condicionar a que la infección se arraigue más fácilmente. Pero, una vez más, depende del comportamiento social. Aunque tengas la mucosa seca, si no te reúnes con otros, no habrá contagio”. E insiste en la propagación del virus a través de los aerosoles. “Recuerdo que el coronavirus no entiende ni de frío ni de calor. Pero si nos reunimos en un lugar cerrado, con amigos o familiares, sin mascarillas, estamos comprando papeletas para que nos toque. El 30% de los contagios que producen así”. CAMBIAR EL COMPORTAMIENTO ELIMINAR REUNIONES EN INTERIORES El director general de Salud del Gobierno de Navarra, Carlos Artundo, es muy claro. “Es cierto que estamos agotados y no podemos más. Pero hay que hacer un último esfuerzo y cambiar los comportamientos sociales. Recordemos cómo vivíamos hace un año, la última semana de marzo de 2020. Con las UCI a tope, encerrados, con muchísimos fallecimientos... Que no se nos olvide. Ahora estamos mucho más cerca del final. No aflojemos y no lo fastidiemos”. También se muestra con “una esperanza real” la investigadora en el Centro Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) Isabel Sola Gurpegui. Codirectora del Laboratorio de coronavirus del Centro Nacional de Biotecnología, insiste en que las vacunas son la clave. “Ya lo decía mi abuela: ‘El que espera desespera’. Pero no se pueden hacer tantas vacunas de un día para otro. La demanda es grande y hay escasez de materias primas. Pero vamos a ver la luz. Pronto. Y no es una ilusión sino algo que se está materializando”. El profesor de Microbiología de la Universidad de Navarra Ignacio López Goñi insiste en que, junto con las vacunas, hay que seguir manteniendo las medidas de seguridad. “Más que cerrar parques hay que tener en cuenta la transmisión por aerosoles en espacios cerrados, donde nos relajamos y nos quitamos las mascarillas al estar con nuestra familia y amigos. ¡Evitemos el contagio con medidas individuales! No vayamos a sitios mal ventilados con mucha gente”. Una afirmación que aplaude Carlos Artundo. “No tenemos que esperar a que las prohibiciones se publiquen en el BON. Seamos responsables y apliquemos las medidas, aunque estemos agotados”. MÁS TEST DE ANTÍGENOS PARA ESTUDIANTES DESPUÉS DE LAS VACACIONES DE SEMANA SANTA Que se hagan más test de antígenos (los rápidos, cuyo resultado se obtiene en pocos minutos), con “más alegría” y de manera “más rutinaria”. Es la postura de la investigadora del CSIC Isabel Sola. “Sí, sí, ya se están practicando. Pero aún se deberían hacer muchos más”, insiste. Y sugiere algunos momentos. “Ahora que vienen las vacaciones de Semana Santa, muchos escolares se van a relacionar con otras personas; igual que los estudiantes universitarios que viven en otras ciudades o, incluso, los trabajadores”. Por eso, enfatiza, antes de volver a sus centros escolares o de trabajo deberían someterse a un test de antígenos. “Por si se han contagiado y son asintomáticos. Así, se contribuiría a no tener personas contagiadas en circulación, a aislarlos y hacer buenas cuarentenas”. A este respeto, el director general de Salud del Gobierno de Navarra, insiste, en que hay que evitar los desplazamientos a otros lugares y reducir las reuniones sociales. NUEVA CEPA Y NUEVAS VACUNAS ¿HAY QUE VOLVER A VACUNARSE? En enero llegó la ‘cepa británica’, una mutación del virus. Mucho más contagiosa que la original pero no más peligrosa en sus efectos. Así lo explica el inmunólogo del CIMA y profesor de Inmunología de la UN Pablo Sarobe. “Todavía no hay datos sólidos pero nos surgen algunas incertidumbres. Las personas que han pasado la infección con la cepa original, ¿están ahora protegidas frente a las nuevas? ¿Cuál es actualmente el grado de protección de las vacunas que atacaban a la cepa original pero no a las nuevas?”, se pregunta. Pero, en cualquier caso, envía un mensaje de esperanza. “A nivel global, siempre será mejor estar vacunado que no estarlo. Aunque la eficacia de las vacunas que ya existen frente a las nuevas cepas sea algo más baja”. Y explica que algunas farmacéuticas, como Pfizer, ya están trabajando en nuevas vacunas para las nuevas cepas (británica y sudafricana). “Todavía hay pocos datos y hay que seguir haciendo estudios”. Aporta, además, algunos ejemplos. “La vacuna de Johnson ha bajado, con la nueva cepa, su eficacia en Europa. Ha descendido del 90% al 60%. Y la de AstraZeneca también ha bajado en Sudáfrica”. Y ofrece otro motivo de esperanza. “Los procesos de las nuevas vacunas ya están muy establecidos. Quizá haya que ponerse dosis de recuerdo (como ocurre con la vacuna de la gripe) pero con las actuales vacunas ya estamos viendo la luz”. Los casos de Israel o del Reino Unido, en donde la vacunación ha sido muy rápida son ejemplos de que se ha “aplanado la curva”. “Pero, al margen de las vacunas, ¡no bajemos la guardia!” CONVIVIR CON EL VIRUS ¿SEGUIRÁ HABIENDO NUEVAS OLAS? “La primera ola fue inesperada. La segunda, predecible. La tercera, evitable. Y la cuarta, ¡insoportable!” Esos son los adjetivos calificativos que utiliza el microbiólogo de la UN Ignacio López Goñi para definir las ‘oleadas’ de la pandemia en las que nos vemos mecidos desde hace un año. “Seguimos viviendo con mucha incertidumbre. ¿Quién sabe si esta va a ser la última?” El científico compara la realidad que han viviendo países como China, Japón, Australia o Nueva Zelanda, que han perseguido el objetivo de ‘covid 0’. A diferencia de Europa y Estados Unidos, recalca, donde se ha optado por migar el virus pero conviviendo con él. “Y no nos está yendo bien -lamenta-. Por eso, estamos abocados a estas oleadas”. En el ‘covid 0’, apunta, los países tuvieron confinamientos más duros pero más breves, un control férreo de las fronteras, se hicieron más test y se controlaron mejor las cuarentenas. “¿Qué hacemos? Las vacunas funcionan porque reducen los casos, las hospitalizaciones, los ingresos en UCI, las muertes... Pero llegan muy lentas. En Nueva Zelanda el estado de alarma duró un mes pero con medidas muy duras. Aquí llevamos más de un año y problemas, como los del retraso en la vacunación de AstraZeneca, no han ayudado”. PERSONAS MAYORES MENOS MUERTOS POR LAS VACUNAS Todos los expertos consultados coinciden en que la vacunación masiva en las residencias de ancianos y entre las personas mayores está reduciendo “drásticamente” el número de fallecidos. “El efecto ha sido brutal. En las residencias apenas hay contagios y los que surgen son muy leves. La mortalidad ha bajado”, celebra el director general de Salud del Gobierno de Navarra, Carlos Artundo. Una situación que, añade, también se ha dado, al terminar la vacunación del personal sanitario y sociosanitario que allí trabaja. Esa misma idea la sostiene el profesor de Economía de la UN Francesc Puyol. “Por cada mil personas contagiadas, va a haber menos fallecidos que en la segunda y tercera ola porque la vacuna protege. Y la buena noticia es que las personas de más de 80 años no van a morir tanto por este virus”. Hasta ahora, recalca, el 30% de las muertes por covid se daban en las residencias de ancianos y el 60%, entre personas mayores. Lo que no significa, insiste, que haya que bajar la guardia. “Debemos seguir aplicando medidas de protección con las personas de 60-70 años que aún no están vacunadas”. CALENDARIO DE VACUNAS EL 40% DE NAVARROS, ANTES DE VERANO Si se cumplen las previsiones del Ministerio de Sanidad, apunta el director general de Salud del Gobierno de Navarra, Carlos Artundo, el 40% de los navarros estarán vacunados en junio. El calendario próximo será el siguiente, revela. A partir del 5 de abril, los mayores de 80 años (que ya tendrán la segunda dosis a partir del 26 de ese mes). Después, sigue explicando, se vacunarán a las personas de más de 70 años y a las que tienen patologías crónicas (cáncer...) “Estamos mucho más cerca del final”, anima. Y apunta que, al terminar el verano, el 70% de la población estará vacunada. “Un porcentaje al que habrá que añadir la inmunidad natural, la de todas las personas que ya han pasado la enfermedad”. TRANSMITIR ÁNIMO SUBEN LOS CASOS DE ANSIEDAD, DEPRESIÓN, DESESPERANZA E INSOMNIO Llevamos meses, y en algunas personas, casi un año, escuchando hablar de lo mismo. De que la salud mental de la población, en general y sobre todo de la que ya albergaba problemas mentales, ha caído en picado. Todos conocemos a personas que no duermen por la angustia del paro o el dolor por la pérdida de un ser querido; a otros que tienen un grado de ansiedad tan algo que no son capaces de tocar los botones del ascensor o a personas obsesivas que, a estas alturas de la pandemia, aún no se atreven a salir de la calle. Y sobre esta situación reflexiona el director general de Salud del Gobierno de Navarra, Carlos Artundo. “Hay que transmitir mensajes de ánimo y de ayuda a las personas que los precisan. Hay mucha gente, no solo con depresión y ansiedad, sino también con desesperanza, que atraviesan una situación de melancolía”, confiesa. Recuerda que, además del apoyo informal de familia y amigos, los servicios de salud mental siguen ofreciendo su servicio (de manera presencial, por teléfono... “En el caso de la salud mental infanto juvenil - recuerda, según datos oficiales-, la atención se ha disparado de una manera brutal”. Así se lo han trasladado los profesionales (psiquiatras, psicólogos, enfermeros...) del centro de salud mental infanto juvenil Natividad Zubieta, de Sarriguren. “También hay familias que atraviesan una situación muy complicada, con un entorno complejo. Hay que ayudar. Con un sonrisa o echando una mano. Ayuda que satisface más a quien da que a quien recibe”. LA ESPERANZA DEL VERANO MUCHO MEJOR QUE EL PASADO La investigadora del CSIC Isabel Sola reconoce que es “difícil” convencer la población de que el virus sigue en el aire. “Puede pasar de cero a cien en un momento. Y aunque haya situaciones en los que tengamos pocos casos, no significa que haya desaparecido ni esté amordazado. Aunque queramos recuperar la normalidad, el virus vuelve”. Por eso, recuerda, que, inicialmente la gente estaba “más motivada” con las medidas y ahora surge “mucho más cansancio”. “Pero hay que llegar a un equilibro. No volver a confinarnos pero hacer actividad al aire libre”. A este respecto, el director general de Salud del Gobierno de Navarra se muestra optimista. “Si seguimos con el calendario de vacunación, el verano de 2021 va a ser mucho mejor que el del año pasado. No como el del 19 o el 18, pero sí, mejor que el anterior”. Y recuerda que este último esfuerzo merecerá la pena. “Porque los beneficios van a ser mayores. Con menos ingresos, menos fallecimientos y un menor impacto en la salud mental y en la economía”. Lo que corrobora Isabel Sola. “¿Que es insoportable no salir de vacaciones? ¡Mucho más lo es estar ingresado en una UCI! Hay que ser pacientes”. A lo que Artundo ofrece fijarnos en lo que sí podemos hacer (salir a pasear, ir de excursión, al cine...) en lugar de lo prohibido.

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¿Ha llegado la cuarta y última ola?

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