Diario de Navarra

Conoce bien “las tripas” de la asociación que ha pasado a dirigir. Hasta ahora era el responsable de Recursos Humanos, pero “formaba un buen tándem” con su predecesor, así que le ha tocado asumir también “mucho de gestión interna y de proyectos”. “Eso me facilita ver por dónde podemos ir, siempre con el beneplácito de la junta, que está formada por familias de personas con daño cerebral y que son las que rigen esta entidad”, explica Andrés Ilundáin Esquíroz (Pamplona, 1974). Villavés de nacimiento y vecino de Olloki, está casado y tiene tres hijos de 6,11 y 14 años. Es licenciado en Economía por la Universidad Pública de Navarra y Máster MBA Executive en la Cámara de Comercio de Pamplona. Hasta que se incorporó a Adacen, en 2011, el ámbito de la discapacidad le resultaba completamente ajeno. ¿Se imaginaba dirigiendo una entidad de discapacidad en sus tiempos de estudiante de Economía? Para nada. Quizá si me podía imaginar dirigiendo algo, una empresa o una entidad, pero para nada una de discapacidad como es el caso. ¿Cómo fue su llegada a Adacen, en 2011? Después de tener un bagaje en empresas que no tienen nada que ver con la discapacidad, como la empresa industrial o los temas bancarios, me apunté a un proceso de selección en el que buscaban a un responsable de recursos humanos, y coincidió que era en Adacen. Fui el elegido, pero hasta entonces no había tenido ningún contacto con este sector. ¿Hay algún elemento diferenciador en la gestión de un equipo humano en este ámbito respecto a otros? El equipo humano es fundamental en todas las empresas pero en este sector, en el que atendemos a personas con personas, es vital. Tenemos un bagaje de 25 años y los profesionales han adquirido una gran experiencia. Eso nos da mucha tranquilidad y nos permite movernos en entornos en los que, tal vez, no estaríamos de otra manera, quizá nos hubiéramos quedado más estancados. ¿Cuántas personas trabajan en Adacen? Cincuenta y dos personas, entre Pamplona y Tudela. En la sede de Azpilagaña, donde atendemos a personas de tercera edad con afectaciones neurológicas, trabajan otras ocho personas. ¿Es una plantilla muy estable? Sí. En lo que yo llevo, se habrán marchado unas tres o cuatro personas. Fuimos de los pocos o el único sector en el que se mantuvo el empleo en los años de crisis. En nuestro caso particular, incluso, hemos crecido. ¿Cómo? Para nuestra tranquilidad, uno de nuestros mayores financiadores es el Gobierno de Navarra. Somos sectores muy sensibles, como el sanitario. Al final, las personas nos necesitan. Sí que nos vimos afectados por la caída de las subvenciones, a las que optamos todos los años, pero teníamos cierto músculo financiero para poder soportar esa bajada de ingresos. ¿Cuánto suponen esas subvenciones, cómo es su estructura de financiación? El centro de día y la residencia que tenemos concertados con el Gobierno de Navarra vienen a suponer, más o menos, un 70% de nuestros ingresos. El resto es lo que depende de subvenciones y de lo que nosotros nos busquemos las castañas. Lo hacemos a través de la colaboración con empresas, de la participación en proyectos con otras entidades, universidades o empresas, como pueden ser la UPNA, el Complejo Hospitalario o Navarra Biomed. Aparte, tenemos un aula de formación en la que impartimos certificados de profesionalidad, por ejemplo, de atención sociosanitaria. Colaboramos también con universidades dando charlas y formaciones. Todo esto nos sirve también de financiación alternativa. ¿Cuántos usuarios tienen en la actualidad? Tenemos concertados con el Gobierno de Navarra 31 usuarios de centro de día y otras 9 personas en la residencia, que la abrimos en 2015. Aparte hay otro recurso que no está concertado, para el que optamos a convocatorias de subvenciones, que atiende a otras 100 personas entre Mutilva y Tudela. ¿Qué perfiles tienen? Principalmente, personas con daño cerebral provocado, bien por traumatismos craneoencefálicos, bien por ictus; cada vez más, por ictus. También suele haber algunas personas con tumor cerebral. Son personas que van desde los 18 hasta los 65 años. Las secuelas que suelen tener son muy diversas, porque se pueden haber visto afectadas distintas partes del cerebro. Desde dificultades al comunicarse y cognitivas, hasta hemiplejias, disfagias, dificultades al andar, etc. ¿Es Adacen la única entidad específica de daño cerebral? Somos la única entidad sin ánimo de lucro, aunque eso no significa que tengamos que perder dinero porque, a nivel de gestión, es lo mismo que una empresa. Somos expertos en daño cerebral y en afectaciones neurológicas. ¿Está bien dimensionada la atención al daño cerebral en Navarra o hay mucha gente que se queda fuera? Gracias a Dios, en Navarra contamos con un sistema de salud bastante potente . En nuestro caso, el centro de referencia es Ubarmin. Una vez que se estabiliza al paciente de un ictus o de un traumatismo, por lo general el recorrido empieza en Ubarmin. Allá le harán una rehabilitación intensiva. Después de eso, estamos nosotros y también varios centros privados. Nosotros atendemos en la etapa crónica y tenemos siempre lista de espera. Tenemos limitación hasta de espacio. Ese sería uno de los objetivos para los próximos años. ¿Ampliar el espacio? Sí, ampliar un poco las instalaciones. ¿Aquí, en Mutilva, habría posibilidad? Sí, la parcela en la que estamos tiene posibilidades de aumentar la edificabilidad. Pero nos falta lo principal, que es la financiación. Es un objetivo en el medio plazo para dar servicio a la demanda que, a día de hoy, no podemos atender. Otro de los objetivos es la flexibilización de horarios. En el centro de día, al estar concertado, los horarios están establecidos más o menos de 10 a 17.30. Vamos a intentar ampliar esos horarios y poder dar servicio a esas personas y familias que lo están necesitando. Aunque hay que ser conscientes de que a todo nunca vamos a llegar. Así que la expectativa es crecer. Con prudencia, como siempre lo hemos hecho, mirando si hay agua en la piscina antes de lanzarnos. Lo que tampoco queremos es generar expectativas para, al cabo de unos meses, tener que decirle a esa persona que no la podemos seguir atendiendo. Necesitamos que sea una expansión sostenible. ¿Pero hasta qué punto lo ven factible? Lo estamos valorando. Depende mucho de qué demanda tengamos. Creo que intentar ser flexibles y amoldarnos a las necesidades de las familias es el secreto. Una de las consecuencias del daño cerebral es que el entorno se resquebraja. Quizá uno de los miembros tiene que dejar de trabajar para cuidar al otro, con lo que eso significa de pérdida de ingresos. Todo va en cadena y se descoloca todo el núcleo familiar. Esta filosofía de ser flexibles y de amoldarse a las necesidades del usuario es la que defiende la atención centrada en la persona que tanto se reivindica ahora en el ámbito sociosanitario. ¿Hasta ahora no había estado centrada en la persona? Sí, pero quizá muchas veces actuábamos pensando que esto le iba a ir mejor al usuario, pero no nos parábamos en algo tan sencillo como preguntarle. Establecer esto en la dinámica de trabajo del día a día tiene su complejidad. Es cierto que venir a un centro tiene su precio, que a nivel organizativo hay que seguir unas normas y unas rutinas. Nos guste o no nos guste, los límites están ahí. Pero es cierto que hay mucho margen de mejora para dar respuesta a lo que plantea el usuario. Primero hay que preguntarle para saber qué necesidades tiene. Y después ver si las puedes cubrir, dentro de tus posibilidades. Como economista, ¿qué le parece cómo se enfoca el tema de la dependencia en las sociedades desarrolladas? Es obvio que cada vez vivimos más años y que no todos van a ser con una buena calidad de vida. Y eso genera un coste para los Estados, que cada vez va a ser mayor. Indudablemente, la partida que se dedica a la dependencia es absolutamente escasa. Creo que tenemos que partir de la premisa de que el envejecimiento debe ser un envejecimiento activo, hay que apostar por políticas de prevención. Si empezamos a los 40, quizá logremos que a los 80 el deterioro no sea tan grave, aunque por supuesto habrá casos en los que sea inevitable y habrá que atenderlo igualmente. Hay países, sobre todo los del norte de Europa, que nos llevan mucho adelanto en este aspecto. Debemos subirnos a ese tren. ¿Y no puede verse también este campo como un posible motor de desarrollo económico? Indudablemente. Al final, las personas se atienden con personas y por mucha tecnología que apliques, siguen siendo imprescindibles. Por eso, se le puede dar la vuelta y verlo como un sector que va a crear muchos puestos de trabajo. Ahora mismo en Navarra se están construyendo a la vez cuatro o cinco residencias de mayores bastantes grandes. Es un sector importante que va a ir a más, pero también es verdad que su sostenibilidad, al menos con el modelo que tenemos en España, depende mucho del apoyo de la Administración Pública. Hay empresas privadas que gestionan y ponen sus plazas a disposición del usuario final, pero muchas de ellas tienen respaldo económico de la Administración. Entiendo, además, que tiene que ser así. Es lo mismo que el ámbito sanitario. Habrá clínicas privadas, pero el apoyo de la Administración es un derecho y una garantía. Y esta pandemia lo ha dejado quizá más claro que nunca. Efectivamente. Se trata de que cualquier persona tenga las mismas oportunidades independientemente de su capacidad económica en lo que se refiere al acceso a la sanidad y también al ámbito sociosanitario. ¿Qué impacto ha tenido el virus en Adacen? Hasta ahora lo vamos esquivando con bastante suerte, si es que se puede llamar así. ¿No han tenido brotes? A día de hoy (30 de septiembre), no hemos tenido ninguno. Ningún usuario ha resultado positivo y hemos tenido solo una trabajadora que dio positivo. Hemos hecho regularmente PCR, tenemos un plan de contingencia y adoptamos todas las medidas de prevención. ¿Cómo ha afectado a su actividad? En los meses de confinamiento, la residencia se mantuvo, pero el centro de día se cerró, como nos indicó el Gobierno de Navarra. Y eso ha hecho mella en las familias. A algunas el confinamiento se les ha hecho muy largo, porque se han tenido que encargar también de su familiar y eso les supone una sobrecarga. Cuando volvimos a abrir, allá por el mes de mayo, para muchos fue un alivio. Hay otras familias, en cambio, que siguen con mucho miedo y que son recias a que su familiar comparta espacios con otras personas, así que hay usuarios que permanecen en sus domicilios. En cualquier caso, son las menos, casos puntuales. ¿Cómo encaran el futuro? Tenemos que aprender a vivir con esta situación, no hay otra. ¿Nos saldrán casos? Pues seguramente. Nos puede pasar a cualquiera y el miedo es libre y natural, pero la vida sigue y tenemos que continuar. Tomando, por supuesto, todas las medidas de prevención, pero el riesgo cero no existe. A nivel económico y de expectativas, esto nos ha servido a todos para poner los pies sobre el suelo, tomarnos las cosas con más reflexión, dar pasos más cortos y más lentos. Porque nunca sabes qué va a pasar. Aunque salga la vacuna, somos muchos para vacunar. Y los procesos de testeo suelen ser largos y complicados, pero nosotros la queremos ya. ¿Qué diría que le ha enseñado el mundo de la discapacidad? Me ha enseñado a valorar las cosas. Lo poco que nos acordamos de que estamos bien cuando estamos bien. Lo damos por hecho, nos parece lo normal. Meterte en este mundillo te enseña a valorar y a relativizar, a distinguir lo importante de lo que no lo es tanto. También he visto todo el trabajo que queda para que estas personas se sientan igual que los demás. Hay mucho por hacer a nivel de accesibilidad, de adaptabilidad. Vamos mejorando, pero hay recorrido. “HAY ROBOTS MUY AVANZADOS, PERO NOSOTROS BUSCAMOS TECNOLOGÍAS LOW COST" ¿Cómo describiría qué es el Living Lab de Adacen? Es un espacio de experimentación y de cocreación que aúna varias patas. Por un lado, los profesionales, que aportan toda su experiencia. Por otro, los usuarios, con sus demandas y necesidades. También interviene el mundo de la empresa, que nos ayuda a implementar materiales de tecnología de rehabilitación. Y otro pata muy importante son los centros de investigación, como pueden ser Tecnalia o la UPNA. Gracias a todos ellos vamos consiguiendo mejoras a nivel de tecnología que, además, tenemos la suerte de poder evaluar, porque las utilizamos diariamente. La filosofía es, precisamente, la atención centrada en la persona de la que antes hablábamos. ¿Algún proyecto destacable en los últimos tiempos? Estamos trabajando con la UPNA en un guante que nos va a permitir trabajar una de las secuelas que deja el daño cerebral, que es la espasticidad, la rigidez en la mano. Se trata de facilitar que estas personas puedan volver a coger objetos. Está en la fase de estudio porque hay que ver qué fuerza aplicar, qué finura, qué destreza. También trabajamos mucho con realidad virtual. Intentamos que todas las tecnologías tengan un soporte de gamificación a la hora de aplicarlo a la rehabilitación. Hacer un ejercicio en fisioterapia durante 20 ó 25 años, el mismo un día y otro, puede ser muy duro. Hacerlo a través de la gamificación, con un componente lúdico, estimula mucho más y así nos lo dicen los usuarios en las encuestas. ¿La aplicación de las nuevas tecnologías a la rehabilitación es un campo de desarrollo casi infinito? Es un campo que progresa y cambia constantemente. Nosotros estamos abiertos y una de nuestras líneas fundamentales es seguir manteniendo relación con centros tecnológicos, universidades y empresas, porque nos parece un terreno infinito y la manera de progresar. El problema es que hace que las terapias se encarezcan mucho. Nosotros, por nuestro perfil de usuarios, buscamos tecnologías de low cost (bajo coste). Hay robots muy avanzados que quizá valen para otros ámbitos, para clínicas privadas, por ejemplo, pero que no son nuestro objetivo, ni mucho menos. Quizá es cuestión de tiempo, de esperar a que se abarate ese último avance. Indudablemente, cada vez van sacando cosas mejores, más desarrolladas, y se van abaratando. Otro tema muy importante es que sean cada vez menos dañinas, menos invasoras frente a la persona ¿Dañinas en qué sentido? Por ejemplo, con el guante para la espasticidad que comentaba hay que tener cuidado, porque es una herramienta que puede hacer daño si no se aplica la fuerza correcta. Muchas personas con daño cerebral tienen el umbral del dolor afectado, así que es posible que a ellos no les duela, pero les puede hacer daño sin notarlo. Es un aspecto que hay que tenerlo en cuenta para darles el feedback a los ingenieros de la universidad que lo desarrollan. TELEASISTENCIA Y ALIMENTACIÓN PERSONALIZADA Adacen tiene entre manos dos proyectos. El primero se llama HubDigital y ha nacido de la experiencia del confinamiento, que ha hecho que la entidad quiera desarrollar una plataforma digital de teleasistencia a los usuarios, formando previamente tanto a los profesionales como a las familias. “Nunca va a ser igual que la atención presencial, pero hay que buscar soluciones para circunstancias excepcionales como las que hemos vivido”. El segundo proyecto se llama Nutri+, ha sido reconocido como estratégico por el Gobierno de Navarra, que lo ha subvencionado con más de 840.000 euros, y se desarrolla junto a empresas alimentarias y centros tecnológicos. “Se trata de diseñar alimentos texturizados que los usuarios puedan, no solo comer aquí, sino llevarse a su casa para la cena. Muchos pierden el sentido de la deglución y tienen mucho riesgo de atragantamientos. Queremos ofrecerles alternativas a los purés”.

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Andrés Ilundáin: “Ampliar las instalaciones para dar más atención es uno de nuestros objetivos”

Andrés Ilundáin ha asumido la dirección de la Asociación de Daño Cerebral de Navarra, donde era responsable de Recursos Humanos, tras la salida de Francisco Fernández Nistal a la Corporación Pública Empresarial de Navarra

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