Calma, sentido común y observar a los menores. Son las recomendaciones que ofrecen los pediatras a las familias con niños y adolescentes. Y lo hacen, ante la alarma sanitaria que se desató ayer al correr por los grupos de ‘wasap’ y las redes sociales un comunicado de la Asociación Española de Pediatría (AEP) que alertaba sobre unos síntomas graves en menores que pueden ocasionar un ‘shock’ pediátrico. Y que aún se desconoce si guardan o no relación con el coronavirus. Es España, ya se han detectado diez casos de niños con inflamaciones abdominales, cardíacas (miocarditis), fiebres altas , diarreas... Lo que también ha ocurrido en otros países europeos (Reino Unido, Francia, Bélgica e Italia). En Navarra, se diagnosticó un caso en urgencias de pediatría del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN) y se derivó a la UCI de la Clínica Universidad de Navarra (CUN), donde permanecen los casos Covid que requieren cuidados intensivos (la UCI del CHN se reserva a otros menores). La clínica no ofreció ayer ninguna información sobre este punto.

La pediatra del servicio de urgencias del CHN Miriam Palacios López confirmó este martes que en los últimos días, desde que se hizo oficial el comunicado, sí que están atendiendo a más niños con dolor abdominal que hace unas semanas. “Cuando los pediatras de atención primaria lo creen necesario, los envían para que los veamos. Pero no está habiendo cuadros graves”. Y aseguró que todavía no se sabe si estos cuadros de inflamaciones abdominales o cardíacas (miocarditis) posteriores, en muchos casos, a una infección (vírica o bacteriana) tienen relación con el Covid 19 o no. “Todo está en el aire. Pero la vigilancia que debemos tener con los menores es la misma que si no estuviéramos en pandemia”. A saber, añade, observar el estado general del niño (si la fiebre no remite con antitérmicos, si tienen un dolor abdominal agudo, si rechazan los alimentos, si tienen mal tono general...).

En muchos casos, subraya, estas complicaciones se producen a los días o semanas de haber tenido una infección de otro tipo a modo de ‘coletazos’. “A veces, un virus puede provocar una reacción en el corazón, una taquicardia... Pero son casos muy infrecuentes”. Y tranquiliza a las familias de que estos síntomas no tienen “nada que ver” con la salida de los niños a la calle, que comenzó el pasado domingo 26 de abril. “Son casos que vienen de antes de esa fecha. Por lo que se puede seguir saliendo con normalidad, respetando todas las medidas de seguridad e higiene”.

Una opinión similares sostiene el vocal de la Asociación Navarra de Pediatría Raimon Pelach y tranquiliza a las familias. “Son casos muy poco frecuentes y que se han dado siempre. No son algo excepcional de ahora”, concluye. Y explica que, en ocasiones, un tiempo después de que el niño haya superado una infección pueden aparecer estos síntomas. “Yo los he visto en mi consulta hace tiempo. Un niño con un poco de fiebre y la garganta un poco roja que, a las horas se pone peor, y presenta una infección generalizada (una sepsis, cuando pasa a la sangre). Son la ‘espada de Damocles’ de los pediatras, pero poco frecuentes”, tranquiliza. Y aconseja a las familias estar muy alerta con el estado general del niño. “Si corre, le baja la fiebre aunque sea un poco, está activo... No hay problema”. Y aplaude la labor y la experiencia de los pediatras de atención primaria. “En Navarra tenemos un sistema excepcional y ellos saben qué hacer. Por eso, ante la mínima duda, recomiendo a los padres que vayan al centro de salud. Su pediatra le dirá si les manda a casa o, si lo cree conveniente, a urgencias”.

En los casos de cuadros gastrointestinales, “muy frecuentes y que hemos tenido siempre”, Pelach recomienda hidratar a los niños (sobre todo, con líquidos azucarados) y no forzar a comer. “Ante cualquier situación que no guste, no esperes en ir al médico”.

Que el comunicado de la Asociación Española de Pediatría (AEP) se hiciera público el lunes 27 de abril y los niños comenzaran a salir de casa el día anterior es mera coincidencia. “No tiene nada que ver con la salida de los menores. Los casos que han parecido, que son muy pocos, proceden de semanas anteriores cuando los niños aún estaban en casa”. Así de tajante se muestra el pediatra Raimon Pelach, vocal de la Asociación Navarra de Pediatría. “Con precaución y siendo responsables con las normas de seguridad e higiene, no hay problemas para que salgan de casa”.

Y recuerda que cuando lleguen a las consultas niños con algún síntoma de este tipo (dolor e inflamación abdominal, taquicardias...), los pediatras deberán hacer muchas preguntas, ya que los test PCR “no ayudan nada en estos casos” (ha habido niños con resultados negativos, positivos y negativos con serología positiva, es decir que ya habían pasado el virus). Por lo tanto, insiste, los especialistas deberán preguntar cuándo han empezado los síntomas actuales, si tuvo más síntomas hace un mes (por ejemplo, fiebre o dificultad para respirar), con quién ha convivido el niño (padres, abuelos, hermanos...) y si esas personas han presentado algún síntoma. “Porque los niños no viven solos y el contagio se ha tenido que producir en el tiempo de confinamiento”.

Respecto de los síntomas más graves (como la sepsis, infección generalizada que pasa a la sangre, y el ‘shock’ que afecta a todos los órganos y desencadena la muerte), insiste, en que son casos muy poco frecuentes. Y envía un mensaje de tranquilidad a las familias. “Calma, sentido común y observación si hay síntomas”.