Diario de Navarra

¿Hay más esterilidad ahora? Esta fue una de las preguntas que trató de contestar este domingo por la mañana en Baluarte Jesús Zabaleta, ginecólogo experto en fertilidad del Estudio Médico Navarro (EMN) y del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN, antiguo hospital Virgen del Camino). Su respuesta fue clara: “ La fertilidad natural sigue siendo la misma. La esterilidad actual está asociada a la edad. Se tienen hijos más tarde por lo que la calidad de lo óvulos disminuye y la endometriosis (enfermedad por la que el tejido que recubre el útero sale fuera de él) afecta más. La promiscuidad y las enfermedades de transmisión sexual también influyen”. También ofreció una conferencia sobre cómo prepararse para un embarazo el ginecólogo Carlos Larrañaga, del mismo centro médico y obstetra en el CHN. En uno de cada tres casos, los dos miembros de la pareja presentan dificultades para lograr un embarazo, según Zabaleta. Entre las mujeres, el problema más frecuente, en un 60% de los casos, está en las trompas. La baja calidad de los óvulos supone el 30% de las causas y la endometriosos, el 10%. En cuanto a cómo aumentar la fertilidad, Zabaleta expresó que es preferible tener relaciones sexuales más frecuentes que reservarse para tenerlas menos a menudo y con mayor calidad del semen. “Aunque la máxima fertilidad se consigue con relaciones diarias, las parejas se quejan del estrés que les supone”. El ginecólogo argumentó que la mejor opción es mantenerlas cada dos días aprovechando la ‘ventana de fertilidad’: “Los seis días previos a la ovulación son los óptimos, cuando más ‘moco’ se genera en el útero. Acertar con precisión estos días es muy complicado. Dependen de la siguiente menstruación”. El especialistas dejó claro que los cambios en la dieta, el estilo de vida, determinadas posturas sexuales o el reposo después de las relaciones no aumentan en ningún modo la fertilidad. Cuando los métodos del aumento de la ovulación, la inseminación artificial y la fecundación ‘in vitro’ fallan, todavía quedan otras opciones: “Abandonar el tratamiento, la donación de óvulos (de otras mujeres) y la adopción. Influyen más los valores y creencias de cada uno que las técnicas”. REVISIÓN PARA EMBARAZO Conocer el estado de salud previo al embarazo es la función principal de las consultas preconcepcionales, según expuso Carlos Larrañaga. Manifestó que “no solo se trata de saber si la paciente está sana o no, sino de conocer cuál es el estado actual de alguna enfermedad, si la tiene, y descartar cualquier otra nueva patología”. Recalcó que hay muchas mujeres que descubren una enfermedad al pasar por la consulta. “Otras veces, se trata de una patología crónica, detectada hace años, y que no saben en qué punto está”. Las consultas preconcepcionales ayudan, asimismo, a optimizar el estado de salud ajustando a cada caso los suplementos (de ácido fólico y yodo) y tratamientos, en caso de ser necesarios. Larrañaga aconsejó estas consultas a todas las mujeres, no solo a aquellas que padezcan una enfermedad que se puede agravar con el embarazo (hipertensión, diabetes...). “Con una entrevista médico-paciente se pueden evitar futuros problemas o malformaciones. Una mujer con una cardiopatía grave puede poner en peligro su vida si se queda embarazada. Lo que evitaría con una consulta previa al conocer el riesgo”. La información fue uno de los motivos principales por los que Larrañaga insistió en concertar una consulta preconcepcional. “Hay que conocer los riesgos de salud de la mujer con el embarazo antes de tomar una decisión. Las valoraciones son subjetivas. Un 5% de riesgo puede ser mucho o poco, dependiendo de cada uno. Lo importante es que tengas toda la información antes de decidir si quieres intentarlo”.

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Las claves sobre la fertilidad y el embarazo

El mundo de la esterilidad y la consulta preconcepcional fueron dos de los temas que abordaron dos ginecólogos de Estudio Médico Navarro en las charlas programadas este domingo en Baluarte

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