Diario de Navarra

El “niño aún sin nombre” nació hace apenas unas horas en el Centro de Salud de Nemba. Su madre, Janet, de 27 años, sonríe. Si el pequeño tuviera conciencia seguramente se asombraría viendo a tantos ‘muzungu’ (blancos en kinyarwanda, lengua nativa ruandesa) pasando delante de él, mirándole y diciéndole cosas bonitas... El niño aún no tiene nombre porque en Rwanda es tradición ponerle el nombre a los recién nacidos cuando ya están en casa, en una ceremonia familiar, según cuenta Pierre Kayinamura, responsable de medicusmundi en Rwanda, organización con la que hemos viajado hasta este país africano para conocerlo y conocer la labor de esta organización solidaria. Viajamos 12 personas, 10 mujeres y 2 hombres, 8 de Navarra, 2 de Aragón, una de Madrid y una de Barcelona, de entre 50 y 68 años. La mayoría tiene que ver con el mundo de la salud -médicos, enfermeras, auxiliares...- aunque también vienen del mundo del trabajo social, la educación, la psicología... Sin olvidar a la coordinadora del grupo, Natalia Herce, navarra también, que nos ha “aguantado” con paciencia y buen humor. Esto se debe a que medicusmundi es ahora Medicus Mundi Navarra-Aragón-Madrid (NAM). Cosas de la crisis y los recortes en las ayudas que han obligado a unirse para aprovechar sinergias y reducir costes. El viaje fue en la segunda quincena de junio. Aterrizamos de noche en Kigali, la capital de Rwanda, también llamado el “país de las mil colinas”, pronto sabríamos por qué. No llegábamos sin saber nada. Habíamos recibido clases previas. Pero supongo que nada te prepara para la realidad en vivo y en directo, la que se vive en la piel, la que se queda prendida en la mirada, la que deja recuerdos en el alma para siempre. Coincidía que, además, llegábamos en fin de semana y algo iba a desbaratar un tanto los planes previstos por la ONGD: la mujer del presidente ruandés, Paul Kagame, iba a visitar Nemba, nuestro destino, en una ceremonia especial, por lo que todo el mundo estaría revolucionado. Vaya casualidad... Nemba, en el distrito de Gankeke, al noroeste del país -uno de los 30 distritos en que se se divide Rwanda-, es un lugar muy especial para Navarra. Se puede decir que, en cierto modo, es el origen de la cooperación navarra. Allí llegaron un grupo de misioneros en los años 60-70 y se dieron cuenta de la necesidad de un hospital porque aquello era enorme, la densidad de población altísima y la gente muy dispersa por las colinas... Así que pidieron ayuda a Navarra. A ellos se uniría pronto el sacerdote navarro Miguel Ángel Argal, quien fundó Medicus Mundi Navarra con el fin de canalizar ayudas. Este hospital fue el primero en recibir ayudas del Gobierno foral cuando todavía no existía siquiera oficialmente el Servicio de Cooperación Internacional para el Desarrollo, que no nacería hasta 1992. De ahí mi ilusión en viajar allí, en estar allí, y mi tristeza en que Miguel Ángel, a quien conocí, no pudiera estar con nosotros, ya que falleció hace un año, en el 2017. De hecho, parte de sus cenizas están enterradas en Nemba. Pero no nos adelantemos. Como iba diciendo, llegamos a Nemba de noche. Nos alojaron en una residencia propiedad de la Universidad Miguel Hernández (UMH) de Elche, debido a que la casita de medicusmundi es demasiado pequeña para tanta gente y la usa Pierre como oficina. Por supuesto, no gratis, sino que la residencia nos la alquilaron, al igual que lo hacen a su voluntariado -estudiantes, profesorado, etc.-, que va en verano. El alquiler incluía desayunos, comidas y cenas -salvo algunos días que debíamos comer fuera por razones logísticas- y transporte con chófer -Phocas se llamaba- en un minibus para los muchos lugares que íbamos a visitar. El responsable de la residencia resultó ser un carismático e interesantísimo personaje, Mariano Pérez-Arroyo, médico neurólogo, responsable de la Cátedra de Cooperación de la citada universidad alicantina, que hace muchos años viajó a Rwanda, se enganchó y ahora vive allí. Ya jubilado de su puesto como médico en España, sigue trabajando, voluntariamente en Rwanda. Lo último, había creado una consulta sobre epilepsia en el hospital de Nemba. Al preguntarle por qué sobre esta patología, supimos que había bastantes casos debido a complicaciones en el parto. Un hombre que además fue íntimo amigo de Miguel Ángel Argal. Es en su casa -situada frente a la de medicusmundi-, en su jardín, donde reposan sus cenizas para siempre... UNA LARGA TRAYECTORIA Por cierto, al lado de nuestro alojamiento se situaba la iglesia de Nemba y muchas mañanas, a partir de las seis y media de la mañana, se llenaba de gente que nos despertaba con los cánticos de sus coros... El primer día nos reunimos con Pierre, quien nos habló sobre el trabajo que ha estado realizando medicusmundi en Rwanda en los últimos años. Durante mucho tiempo el principal fue apoyar el Hospital de Nemba, la joya de la corona. Según datos facilitados por la organización, desde que se fundó, entre subvenciones y ayudas de otras entidades y personas, se aportaron cerca de 4,4 millones de euros, sin contar donaciones en especie (medicamentos...). Sin embargo, llegó un momento, explicaba Natalia Herce, coordinadora del ‘Proyecto Rwanda’, que se vio que era fundamental centrar más el apoyo en la Atención Primaria de salud, y así se empezó a trabajar a partir de 2012. Del Hospital de Nemba dependen 14 centros de salud, 10 puestos de salud y 1.278 agentes de salud comunitaria, cuya población beneficiaria son 250.000 personas. El distrito es muy grande y hay otro hospital, el de Ruli, del que dependen otros 10 centros de salud y varios puestos de salud. Pues bien, en estos años se ha destinado casi un millón de euros para creación de nuevas infraestructuras, mejoras de otras ya existentes, equipamiento médico y de mobiliario, construcción de Casas Nutricionales -luego veremos qué son-, formación de personal del hospital, centros de salud y agentes de salud comunitaria y asistencia técnica. Nuestra visita iba a consistir, en buena medida, en conocer el resultado de algunas de estas mejoras, y también, claro, el hospital. Pierre nos contó algo también muy importante. Como aquí no existe un sistema vía impuestos como en España para pagar la sanidad, la gente tiene que hacerse socia de mutuas de salud. Son como 3 euros por persona al año, pero las familias son aún grandes -siguen sin calar demasiado las políticas de planificación familiar, pese a ser gratuitas-, por lo que es un gran esfuerzo para cualquier familia ruandesa, ya que en este país la realidad es que la gran mayoría vive de una agricultura de subsistencia. Imagínense entre 11 y 12 millones de personas viviendo en un terreno con un tamaño 2,5 veces el de Navarra. La densidad es de 400 habitantes por km2. Así las cosas, al final hay muchas familias que no pueden pagar la asistencia médica, los medicamentos... Son los denominados “casos sociales”. En el Hospital de Nemba no les da para ofrecer servicio de comidas a nadie, así que a los pacientes se las traen sus propias familias. Los “casos sociales” a veces no pueden hacer ni eso. A ellos se les da apoyo -dos comidas al día- desde el Servicio Nutricional (que se ocupa también de la malnutrición), gracias a los 17.000 euros al año que aporta la Fundación Napardi de Navarra desde hace mucho tiempo. Como Emeline, de 30 años, que cada día recoge el “ubusi” -especie de puré que se prepara en cocina de leña en el propio hospital con verduras y otros elementos muy nutritivos- para su madre, ingresada, según tradujo Pierre, “por problemas de salud mental”. Otro problema, añadía Pierre, es que no hay médicos. Unos pocos en el hospital y ninguno en los centros y puestos de salud, que son llevados por personal de enfermería. ¿Por qué? Primero, porque no es fácil llegar a poder estudiar una carrera de Medicina. Segundo, porque los sueldos son muy bajos, el equivalente a unos 570 euros al mes -por lo que se van a la capital y si pueden, a otro país- y tercero, porque la forma de vida aquí... es muy dura. Ya lo vemos. Cuesta arriba, cuesta abajo, en senderos que no son ni para cabras porque no están arreglados siquiera... Y eso que el país es un auténtico verdor: mires donde mires, te recuerda a Baztan. La temperatura, siempre primaveral. Y todo siempre limpísimo. Ni un papel, ni una lata, ni una colilla por los caminos, ni en el campo ni en la ciudad... algo increíble. Y la gente... Qué fuerza, qué voluntad, qué valor, qué dignidad. Las mujeres, con sus alegres vestidos y cargando enormes pesos sobre sus cabezas, algunas con bebés a la espalda incluidos... Los hombres, cargando a mano o en bicicleta un montón de garrafas amarillas para recoger agua potable en la fuente o el pozo más cercano... Niños y niñas de ojos grandes y curiosos y sonrisas amplias, raudos con sus uniformes camino a la escuela o volviendo de ella... Pierre destaca también que se reúnen periódicamente en foros y asambleas con representantes de la comunidad, autoridades, empresas privadas, otras organizaciones, de todo el distrito... para analizar necesidades y posibles soluciones. Hablando de autoridades, al día siguiente, el campo de fútbol fue el lugar elegido por la mujer del presidente, Jeanette Kagame, para dar su discurso con motivo del Día contra la Malnutrición en África, y para realizar los actos más destacados de su visita a Nemba, como el reparto de vacas a las familias más necesitadas -una de las políticas del gobierno actual-. También se insistió en la importancia de la vacunación, para lo que se montó un pequeño puesto donde madres con bebés pasaban a vacunarlos -en realidad la vacunación supera el 90%-. No faltaron música y bailes. Eso sí, a ella solo se le pudo ver de lejos, dado el impresionante despliegue de seguridad militar. También estuvo inaugurando una guardería. Y siguiendo con autoridades, otro día nos esperaba el alcalde del distrito, Deogratias Nzamwita, quien manifestó el compromiso de su gobierno “en la lucha contra la malnutrición” -actualmente aún de un 40% entre los menores de 5 años- y “a facilitar servicios médicos y educativos de calidad y hacer avanzar el desarrollo del país”. Indicó que en materia de educación cuentan con 120 escuelas de Primaria -con más del 90% de escolarización- y 50 de Secundaria en el distrito. Sobre los recursos, comentó que se vive básicamente de la agricultura y algo de una incipiente minería (coltán) y que están intentando potenciar el turismo. Más adelante conoceríamos más sobre educación, pero tenemos que volver al Hospital de Nemba, al que hicimos una visita intensiva. EN EL HOSPITAL DE NEMBA Jean Baptiste Habimana, médico y director del hospital, nos explicó que cuentan hoy con 183 camas y 141 trabajadores -de ellos 9 médicos-. Tienen maternidad, unidad de pediatría, unidad de psiquiatría y salud mental, unidad de sida y otras ETS, unidad de atención a la violencia de género, servicio de nutrición, urgencias, medicina interna, unidad de enfermedades como diabetes, hipertensión, etc. En 2017 se atendieron 12.343 nuevos casos, 34 pacientes al día, y hubo 7.229 hospitalizados y 1.153 partos. En cuanto a las patologías más frecuentes atendidas, señaló las oftamológicas y bucodentales, cardiopatías, diabetes, traumatismos -debido a la difícil orografía son frecuentes las caídas-, infecciones respiratorias, etc. Añadió que actualmente la esperanza de vida en el país es de 64 años, y que el Gobierno está insistiendo mucho en la planificación familiar, aunque de momento la media del número de hijos por familia sigue siendo 5. La mortalidad materna, añadió, es mínima, ya que hoy el 90% de los partos tienen lugar en el hospital o en el centro de salud de referencia. Tras las explicaciones dimos una vuelta por el centro, que está construido en forma de casitas de ladrillo aparentemente independientes pero comunicadas entre sí por pasillos ajardinados y con techos para cuando llueve. “Muraho”, saludamos con un “hola” en su idioma a quien nos cruzamos, provocando sonrisas. Hasta que llegamos a la lavandería y nos quedamos... horrorizados. El director se había marchado para ocuparse de otros asuntos y fue Pierre quien nos explicó lo que ocurría allí. El único sistema actual para lavar la ropa de cama, mantas, fundas de colchones, uniformes del personal, etc. es manual, con marmitas calentadas por leña para hervir la ropa y pre-lavado en lavaderos, lo que provoca dos problemas: uno de salud laboral, por el humo que causan las marmitas y la paliza de lavar la ropa así, y otro de falta de suficiente desinfección de la ropa, lo que puede conllevar infecciones intrahospitalarias, según nos explicaba, preocupada, Natalia Herce. Por eso, se ha pedido ayuda a la Fundación Ordesa, con el fin de comprar al menos una lavadora industrial, aunque en realidad harían falta al menos dos para los 70 kilos diarios que se tienen que lavar. Y hay que rehabilitar el edificio, que está fatal (todo negro, sucio...). El coste de todo es alto: 90.000 euros. Seguimos adelante y hablamos con responsables de diversos servicios que nos explicaron su trabajo, con seriedad y profesionalidad. Y eso a pesar de que sus sueldos apenas alcanzan el equivalente a 300 euros al mes... CENTROS DE SALUD Y AGENTES Otro día tocó visitar el Centro de Salud de Nemba, situado a pocos metros del hospital, cruzando la calle -o sea, el camino- y bajando una cuesta. La responsable, Esther Murekeyisomi, nos contaba en francés que el centro tiene 31 trabajadores en total, de los cuales 12 son enfermeras, una matrona y una auxiliar de enfermería. En consultas atienden entre 4.000 y 5.000 pacientes al mes -de 180 a 200 al día- y tienen unos 85 partos mensuales. Las patologías más habituales: parasitosis, enfermedades respiratorias, bucodentales, etc. Malaria, dice, al preguntarle, apenas hay, ya que han calado mucho las campañas del uso de mosquiteras, aunque suele aumentar algo cuando llueve, añade. No es el único centro de salud rural que visitamos. Otro fue el de Karambo, a unos cuantos kilómetros de Nemba. La responsable del centro, Juliette Kamunazi, explicaba que atienden a 21 pueblos con 13.200 habitantes. Cuentan con 20 trabajadores, 7 de ellos enfermeras. Dimos una vuelta por las instalaciones y nos topamos con una nueva mamá. Valentine Banyangiriki, de 38 años, acababa de tener a su quinto hijo hacía apenas unas horas... Ese día tuvimos la oportunidad también de conocer un Puesto de Salud, el de Kirebe. Era una pequeña casita en medio de la nada. Su responsable, Klementine Mukundadori, explicaba que llevaba poco tiempo porque la anterior se marchó hace poco y ella vino para sustituirla. Relataba que están dos personas de 7 a 18 horas toda la semana y que atienden unas 24 consultas diarias... En otra jornada visitamos el Centro de Salud de Rutenderi, a unos 14 kilómetros de Nemba. Primero, por la carretera bien, pero cuando hubo que coger el camino al pueblo, ay, íbamos bamboleándonos en el microbus. Y de pronto empezó una enorme cuesta, llena de baches y piedras. Imposible. Tuvimos que bajarnos todos y seguir a pie y aun así nuestro chófer, Phocas, tuvo que hacer malabarismos para terminar de subir. Tras una visita relámpago al centro de salud, por fin pudimos conocer a protagonistas del cuarto nivel de atención sanitaria: los agentes comunitarios de salud. Llevó la voz cantante Esperance Nyirankiranuye. Pero también estaban otros como Anastase Habyariman o Clèmentine Uwahyirankuru, agentes de dicho pueblo y de otros cercanos que quisieron participar en la reunión con los visitantes. Hombres y mujeres. Porque por cada célula (pueblo, aldea...) debe haber tres agentes y, de ellos, dos mujeres y un hombre. Son voluntarios pero deben ser elegidos o bien contar con la confianza de sus comunidades. No cobran salario por ello y son formados previamente para realizar esta labor. Se eligen preferentemente personas casadas y de entre unos 25 y 50 años. Esperance se muestra “muy contenta” de ser agente. Cuenta que vigilan si en su comunidad hay diarreas, neumonías, malaria, malnutrición... cualquier cuestión de importancia para comunicar al centro de salud. Llevan unos aparatos en los que van apuntando datos de seguimiento de las embarazadas y los enfermos habituales que les hayan indicado que vigilen. Una vez al mes hacen un seguimiento de todos los menores de 5 años y también enseñan a las madres a preparar “comidas nutritivas completas”. Pero no todo es bonito. Una de las obligaciones del Gobierno es que los agentes monten cooperativas como un modo de obtener ingresos para ellos y para la comunidad. Aunque no tienen salarios, reciben lo que se denominan “primas” y que son el equivalente a 3-4 euros al mes. Ellos hicieron el esfuerzo, consiguieron el dinero necesario y montaron una granja de cerdos con 100 animales. Hasta que una epidemia arrasó con el ganado y les dejó con solo tres pobres y esqueléticas cerditas y no tienen dinero ni para darles de comer. No pueden volver a ponerla en marcha y el gobierno no da ayudas para situaciones de este tipo. Nos quedamos anonadados. Pese a ello, todos seguían mostrándose contentos por ser agentes de salud. Para unos, porque entre la formación previa y el trabajo de campo, decían, han aprendido “muchas cosas sobre temas sanitarios”. Para otros, porque sienten que desarrollan “un papel importante dentro de la comunidad”. PARA ALIMENTARSE BIEN Sin salir de este pueblo, conocimos una actividad que quería ser lo que en otros sitios ya es una Casa Nutricional y allí todavía solo una actividad comunitaria con las mujeres que se desarrolla una vez al mes. Nos llevaron a un terreno donde se veía una pequeña construcción y una zona de hierba y muchas madres con sus bebés. Y de repente ponen música y todas ellas, incluida Esperance, nos reciben bailando y cantando. Y es que África es música, siempre música. Lo llevan en la sangre. Pero, ¿por qué la importancia de estas actividades y de las Casas Nutricionales, que pronto veríamos? Como nos explicaron, como en Rwanda la mayoría de la población vive de una agricultura de subsistencia, y además, dada la densidad, cada familia suele tener poco terreno, cultivan pocos productos y ésos son los que comen y los que dan de comer a sus hijos. Otro problema es que muchas veces no producen excedentes que puedan vender para obtener dinero con el que comprar otros alimentos complementarios. También es cierto que hay productos importantes, como los huevos, que son carísimos para el bolsillo de los ruandeses. Al final, aunque coman en cantidad, ello no garantiza que sea una alimentación nutritiva suficiente. Por ejemplo, puede ser que no tomen suficientes proteínas. Sean cual sean las deficiencias, el resultado acaba siendo o desnutrición o malnutrición. Y no solo en los menores. También en las embarazadas, en los ancianos, en los adultos... Es que aquí nada es fácil. Otro ejemplo. Recordemos que el gobierno está regalando vacas a las familias más pobres. Pero a las vacas hay que alimentarlas. Y bastante, porque no paran de comer. Por eso no dejábamos de ver todos los días a mujeres y hombres cargando enormes fardos de hierba -evidentemente para las vacas- que seguramente habrían tenido que ir a buscar muy lejos de sus casas. Pues bien, tras las danzas, las madres -32- se sentaron en la hierba con sus hijos e hijas -de un año o año y medio en adelante-. Esperance, acompañada por el responsable de salud comunitaria, Protais Ntawukazi, les habló en su idioma y mientras, la cocinera, Dative Uwizeyimana, nos enseñó dónde hacía la comida y cuáles eran los componentes: verduras, patatas, legumbres, huevo duro... A cada madre se le entregó un plato bien lleno y una cuchara. Fue divertido ver las diferentes reacciones de los críos a la comida. Unos no querían saber nada por no hacerles gracia el sabor. La mayoría comía sin problema. Otros estaban empeñados en pelar el huevo duro como fuera, al final medio destrozándolo, entre las risas de la mamá, que acababa tomando el control. Hubo un niño, ya mayorcito, que se zampó él solo, sin ayuda, nada menos que dos platos enteros, el suyo y el de otro que no lo quiso. Antes de marcharnos, Protais aprovechó para pedir a medicusmundi ayuda para poder construir allí una auténtica Casa Nutricional. Natalia y Pierre sonrieron y no dijeron nada. En otro momento conocimos una verdadera Casa Nutricional, la de Gatare, en un lugar de difícil acceso. Era una casita con bancos para poder celebrar las reuniones una vez al mes aunque lloviese, y con unas cocinas adecuadas y protegidas. Un total de 46 niños acudían con sus madres. Los agentes de salud les controlaban el peso y las medidas habituales para ver si hay malnutrición o desnutrición y lo iban apuntando en unas cartillas. Luego servían las comidas. Actualmente hay otras casas en otros lugares ya en marcha... CENTRO DE SALUD EN LA CAPITAL Por último y para que viéramos la diferencia entre un centro de salud en el mundo rural y en la capital, Natalia nos llevó a Kigali, al centro de salud Biriyogo, en el distrito de Nyiarugenge, que gestiona Vita eta Pax, una ONGD bien conocida aquí porque la fundó un navarro de Espinal y porque también fue una de las primeras en desarrollar proyectos de cooperación y en obtener subvenciones del Gobierno foral. No son monjas, sino seculares pero con votos. Nos recibió un terremoto de mujer, la catalana Carmen Calabuig, de 72 años, médica y responsable de proyectos. Carmen no dudó en agradecer con fervor el apoyo tanto de Navarra como de Pamplona a muchos proyectos presentados desde Rwanda y desde el año 1994. “Estamos muy agradecidos a Navarra”, exclamó. Relató que este centro de salud se creó en 1973 y en 1998 empezaron con un Servicio Social Sida, algo entonces totalmente atrevido para la época. El barrio en el que se inserta el centro hoy, explicó, es muy pobre, de mayoría musulmana, y con mucha prostitución. Cuentan con una plantilla de 49 personas. Atienden 45.000 consultas al año -5.000 al mes-, hacen el seguimiento de 1.700 pacientes con sida, realizan 1.300 vacunaciones anuales... Tras dar una vuelta por el centro, Carmen nos invitó a tomar unas “sambusas”, comida típica ruandesa, especie de empanadillas rellenas de carne y algo picantes, aunque también hay en versión no picante. OTRAS VISITAS DIFERENTES Aunque no tenían nada que ver con medicusmundi, también visitamos, por ejemplo, centros educativos. Como la escuela pública de primaria Mguba de Nemba. Nos quedamos asombrados al saber que había tanto alumnado, más de 800 niños en dicho centro, que los profesores, 16, tenían que hacer dos turnos, uno de 7.20 a 11.40 horas y otro de 12.40 a 17.00 horas. Cada clase tiene una media de 35-45 alumnos. Nada menos. La directora, Schololastique Ndacyayisengo, nos explicó, además, que el Gobierno les manda poco material: 15 libros para toda la clase, por lo que no les queda otra que trabajar por grupos. Preguntada por los cuadernillos de trabajo, confesó que los tienen que traer los alumnos -y pagar los padres-. Por tanto, los más pudientes los llevan todos, y los menos, solo alguno, lo que pueden. Los críos decidieron despedirse cantando canciones y nosotros también cantamos algunas de nuestra infancia. Les hizo gracia aquella de “vamos de paseo, pí, pí, en un coche nuevo, pí, pí”... Hay que añadir que, a pesar de que en este país la lengua oficial colonial había sido siempre el francés, por la influencia belga, hace unos años, el presidente actual decidió que fuera el inglés. Y el inglés hubo que introducir a toda prisa en las escuelas, las guarderías... Y los formularios, las evaluaciones, etc., por ejemplo en los hospitales, hay que escribirlos en inglés. En la calle, los críos practican con el inglés cuando ven extranjeros. Pero los adultos ruandeses, ¡si muchos antes ni siquiera dominaban el francés!, sobre todo los que viven en las zonas rurales... Otra visita diferente fue lo que Pierre denominó “pueblo modelo”, cerca de Musanze. Tras un recorrido bastante largo en el microbus, llegamos a una carretera y nos empezaron a explicar que en realidad se trataba de dos pueblos a ambos lados de ella. Empezamos a ver casas de ladrillo muy bien construidas y decoradas a un lado, el más cercano a nuestras ventanillas, y en medio de las casas, todas iguales, letrinas. En todas se habían plantado huertos y flores. Al otro lado aún no veíamos bien porque estaba más lejos. Sí un río y unos corrales con lo que parecían vacas. Había que cruzar un puente y lo hicimos hasta llegar a las viviendas. Bajamos del microbus y fuimos paseando y mirando por nuestra cuenta. Como era sábado, empezaron a seguirnos niños y niñas con curiosidad. Pierre explicó que estas familias habían sido realojadas aquí tras unas tremendas inundaciones en las colinas donde vivían, a unos kilómetros de allí, y con riesgo de deslizamiento de tierras. Cada familia tenía una vaca, que eran las que estaban en los corrales cerca del río. Había pozos de agua potable a la vista. También se había construido una escuela allí mismo y bastante cerca de la zona ya había un hospital. Apareció un hombre y empezó a hablar con Pierre. Era el responsable del lugar. Pregunté por cómo se les llamaba exactamente a estos pueblos y me señaló en un papel: IAP Model Village, siendo IAP Programa Integrado de Desarrollo, con las siglas en inglés. En total, 60 casas en un pueblo y 65 en otro, 125 familias. Los dos pueblos -Shyira y Kazirankara- ya llevan un año construidos. Tras subir de nuevo al microbus viajamos unos kilómetros más para ver unos inmensos arrozales. Increíble país éste, en el que hay que todo, hasta de lo que menos te esperas... MALETAS SOLIDARIAS Por cierto, aprovechando el viaje, Natalia Herce llevó dos maletas gigantescas al Hospital de Nemba llenas de ropa para bebé: gorritos, baberos, etc., donados por una persona que prefiere quedar en el anonimato. Asimismo, viajó con un gran bolso de deporte lleno de camisetas y pantalonetas, además de balones, donados por la Escuela de Fútbol del Valle de Egüés y destinados a un club de fútbol juvenil de Nemba llamado Freedom. Por último, en el colegio público de Mbuga una de las viajeras entregó a la directora una bolsa llena de material escolar como cuadernos, pinturas, rotuladores, bolígrafos, etc. para que lo repartiera como considerase entre el alumnado. UN POCO DE TURISMO Durante el viaje a Rwanda hubo algunos días que pudimos aprovechar también para hacer algo de turismo y conocer así otras facetas del país. Visitamos el lago Kivu, que ya tiene un buen tirón turístico. El lago Ruhondo, menos conocido y por donde dímos una vuelta con un par de barcas de madera con motor... Pero la “gran visita” turística fue la del Parque de los Volcanes y el trekking de 2-3 horas para llegar hasta la tumba de Dian Fossey, la estudiosa de los gorilas -famosa por su libro Gorilas en la niebla-, que murió asesinada allí mismo, supuestamente a manos de cazadores furtivos. ‘PROYECTO RWANDA’, EL FUTURO Medicus Mundi prepara ya el ‘Proyecto Rwanda’ para 2019 a 2021. Se estima la financiación necesaria en 600.000 euros en total. El objetivo es mejorar el estado de salud de la población de una zona concreta del distrito, así como la atención sanitaria que recibirán a través del sistema público de salud. También, seguir apoyando la mejora de infraestructuras del Hospital de Nemba y la formación del personal. En concreto, se busca: Aumentar y mejorar la oferta de servicios de atención primaria en los sectores de Nemba, Karambo y Kamubuga (casi 80.000 personas cubiertas), mejorando infraestructuras y funcionamiento de los 3 centros de salud de esos sectores. Reforzar los servicios ofrecidos por casi 300 agentes de salud comunitaria en los tres sectores. Mejorar la nutrición de la población, en especial de menores de 5 años y de mujeres, en 7 pueblos de los 3 sectores, construyendo 4 casas nutricionales y favoreciendo la creación de huertos familiares. Reforzar la higiene, el saneamiento y los sistemas de agua en varias zonas de los sectores de Karambo y Kamubuga, promoviendo la creación de clubes de higiene, de comités de gestión de agua y construyendo sistemas de abastecimiento de agua. Reforzar la prestación de servicios de calidad en el Hospital de Nemba, en especial de su servicio de urgencias. Tú también puedes echar una mano. ¿Cómo? Haciéndote socio o socia de medicusmundi Es muy fácil. No tienes más que entrar en www.medicusmundi.es/es/que-puedes-hacer-tu y seguir las instrucciones. Realizando una donación puntual. Entra en www.medicusmundi.es/es/que-puedes-hacer-tu y elige la cuenta que quieras. Transmite esta historia y sus necesidades entre tus familiares, amigos, conocidos... y cuéntalo en las redes sociales. Más info sobre el proyecto: www.medicusmundi.es/es/proyectos/64/apoyo-sanitario-al-distrito-de-gakenke LA GESTIÓN DE GENOCIDIO Cuando visitamos Kigali, no pudimos dejar de pasar por el Memorial del Genocidio. Sin embargo, esto no fue nada porque, en realidad, era inevitable que llevásemos hablando del genocidio desde antes del viaje, ya en las clases previas y durante el viaje, cuando surgía el tema por unas u otras razones. No en vano a muchas personas si les suena de algo Rwanda es por el genocidio de 1994, cuando entre 800.000 y un millón de personas -incluidos bebés- fueron asesinadas, en tan solo cien días, a machetazos. La mayoría eran de la etnia tutsi, pero también hutus moderados. Para entender bien lo que ocurrió hay que entender también la historia del país, lo que era antes del colonialismo, lo que sufrió con el colonialismo belga, lo que pasó con la descolonización y cómo quedó y muchas cosas que aquí es imposible relatar... y que expertos en la materia, cuyos nombres me reservo por seguridad, nos contaron con detalle. Como siempre, detrás de todo aparece la codicia de las potencias y las empresas occidentales que manejan los hilos de la política y la economía mundial y que han permitido o hecho la vista gorda a cosas que luego han tenido consecuencias terribles. Si alguien quiere tener una visión de lo que ocurrió y de la inacción de los nuestros, que vea la película Disparando a perros (2005). Veinticuatro años después, el Gobierno ruandés está empeñado en insistir que ya no existen tutsis ni hutus, que todos son ruandeses, pero cuando llega el aniversario del genocidio se pegan hasta un mes con misas, celebraciones, recordatorios de lo malos que fueron “los otros”, etc. El Memorial está organizado y escrito con la misma idea. No se hace referencia para nada a los muchos muertos de ambos bandos que ya hubo antes del genocidio en diversas matanzas, los presos políticos, la forma en que se llevaron los juicios posteriores al genocidio, la forma en que de nuevo los tutsis, pese a ser minoría en la población, volvieron a hacerse con el poder... y un largo etcétera. Amnistía Internacional ya denunció en 2011 “la falta de garantía de derechos humanos” en Rwanda por la existencia de “las imprecisas leyes sobre ideología genocida” (2008) y “sectarismo” (2001) “que se están utilizando para suprimir la disidencia política y reprimir la libertad de expresión”. En 2017, “según organizaciones como Human Right Watch y Amnistía Internacional, el Gobierno amordaza las libertades de expresión y asociación, obstruye a los partidos de la oposición, persigue a las organizaciones independientes de la sociedad civil y amenaza a los críticos”. Como decía una compañera de viaje: “Yo creo que el Gobierno no está gestionando bien el asunto del genocidio”. Efectivamente, la población, mayoritariamente hutu, parece haber optado por el silencio y por bajar la cabeza. Pero la realidad que están viviendo es que lo de “todos somos ruandeses” no es verdad, porque muchos son tratados como ciudadanos de segunda clase, tienen muchos más problemas para acceder a la universidad, a determinados trabajos, a becas, etc. Y todo eso, con el tiempo, puede ir generando sentimientos negativos. Con todo esto, está claro que las heridas siguen abiertas. Y eso es una bomba de relojería. Por el bien de Rwanda ojalá no estalle de malos modos... Por otro lado, el gobierno de Rwanda está empeñado en dar una imagen de riqueza, modernidad, seguridad, limpieza... Ya ocupa el puesto 33 de 51 de la lista del PIB per capita de países africanos. Pero, sin embargo, según Amnistía Internacional, “su Índice de Desarrollo Humano sigue siendo uno de los más bajos del Planeta”. TESTIMONIOS DE VIAJEROS Javier Díez Espino. 59 años, Pamplona, médico de familia: 1. ¿Qué le ha parecido Rwanda como país? Un país ordenado y bastante seguro, en el que conviven simultáneamente la modernidad con la pobreza, el teléfono móvil con la malnutrición, el todo terreno con el pie descalzo y la chancleta.... 2. ¿Y la labor de medicusmundi allí? Decir que su labor es muy meritoria es quedarse corto, amén de una obviedad; las ayudas de Navarra para el hospital de Nemba y demás proyectos han sido de una gran trascendencia para la población del distrito. 3. ¿En qué le ha resultado útil o importante este viaje? Si antes tenía un profundo respeto hacia el trabajo de medicusmundi y de los profesionales locales que trabajan con medios muy, muy limitados. y a pesar de todo consiguen unos resultados más que aceptables, con una organización que llega hasta las aldeas más remotas, este respeto se ha visto acrecentado. Ana María Soto Sotil. 54 años, Estella, enfermera: 1. ¿Qué le ha parecido Rwanda como país? Me sorprendió por su orografía, que dificulta enormemente el acceso al agua, la electricidad, transporte, etc. 2. ¿Y la labor de medicusmundi allí? Es una organización bien considerada por los responsables del distrito, que valoran el trabajo realizado hasta ahora y están dispuestos a mantener proyectos futuros. Destaco la labor sanitaria tan amplia con escasos medios y el gran papel que desempeña la enfermería. 3. ¿En qué le ha resultado útil o importante este viaje? Este viaje ha supuesto para mi cumplir dos sueños, el primero, viajar a un país de África negra y constatar su forma de vida, y segundo, visualizar “in situ” la labor de cooperación, en este caso la de Medicus Mundi. Pilar Aliaga González. 53 años, Zaragoza, enfermera 1. ¿Qué le ha parecido Rwanda como país? Es un país que me ha impactado. Es un país bonito con una abundante vegetación, un clima agradable y rodeado de lagos, volcanes y montañas, pero con una pobreza extrema... 2. ¿Y la labor de medicusmundi allí? Una labor estupenda, apoyando al hospital de Nemba y con otros proyectos interesantes como el de las casas nutricionales. 3. ¿En qué le ha resultado útil o importante este viaje? Me ha servido para conocer más sobre la historia de un continente que ha sido injustamente tratado. Me ha servido mucho para valorar más lo que tengo. Me ha ayudado a replantearme muchas cosas sobre nuestra forma de vida. Además como el ambiente en el grupo ha sido muy bueno, en conjunto el viaje ha sido muy enriquecedor. Rosa Esperanza Mejía Martín. 62 años, trabajadora Social jubilada, Lozoya del Valle (Madrid) 1. ¿Qué le ha parecido Rwanda como país? Bello país, bello paisaje y bello paisanaje, se ve a la gente fuerte, trabajadora, amable. 2. ¿Y la labor de medicusmundi allí? No soy experta en estos temas, pero creo que medicusmundi realiza un trabajo riguroso, austero, honesto, de calidad y seriedad profesional. 3. ¿En qué le ha resultado útil o importante este viaje? Me ha reconectado con opciones fundamentales en mi vida, que con los avatares, y el “nadar contra corriente” parecen desgastarse. También he visto que conservo más capacidades físicas y mentales de las que yo creía. En definitiva, me ha rejuvenecido.

Diario de Navarra

El viaje de nueve navarros a Ruanda con Medicus Mundi

Trece viajeros, nueve de ellos navarros, viajaron al distrito ruandés de Gankeke para conocer el trabajo de la ONGD Medicus Mundi en este pequeño país africano, y el histórico hospital de Nemba

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