Diario de Navarra

La colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn son enfermedades complejas que suelen evolucionar a brotes. La Unidad atiende a los pacientes cuando lo necesitan y evita muchas veces que vayan a urgencias. Cristina Rodríguez Gutiérrez, jefa de sección de Gastroenterología del Complejo Hospitalario de Navarra, es la responsable de la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal. ¿Por qué es necesaria la Unidad? Son pacientes que tienen necesidades especiales que hay que saber atender. Se pueden poner malos en cualquier momento. Pueden tener un brote de su enfermedad y la Unidad pretende ser accesible y que los pacientes puedan acudir a ella en el momento en que lo necesitan. ¿Evita que los pacientes den vueltas innecesarias? Evita, sobre todo, que vayan a urgencias y facilita que seamos nosotros, desde la Unidad, quienes consideremos si necesitan ingreso y se lo programemos. También apoya a Atención Primaria porque a veces son pacientes con tratamientos complejos. ¿Cómo influye en los pacientes? Están encantados. Tener un teléfono, un sitio al que acudir cuando están malos les da mucha tranquilidad a la hora de afrontar la enfermedad. Saben que, con independencia de la consulta programada, tienen este sistema. ¿Se sabe la causa de la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn? Probablemente hay una predisposición genética y, sobre esa base, factores ambientales que no son claramente conocidos hacen que unos pacientes la desarrollen y otros no. Posiblemente la microbiota, toda la flora intestinal, tenga mucho que ver a la hora de desencadenar esa respuesta inflamatoria en el tubo digestivo. Pero quedan muchas preguntas que resolver. ¿Cómo es perfil del paciente? Es un paciente joven, en torno a los 30 años. Les diagnosticas una enfermedad crónica que probablemente les va a exigir medicación de continuo. Intentamos que el impacto sea lo mínimo posible. Pero un porcentaje importante, sobre todo en enfermedad de Crohn, terminan en quirófano. Es una enfermedad compleja. ¿Aumenta la incidencia de estas enfermedades? Está aumentando. Y no se conocen los motivos. ¿En cada paciente es distinta? Hay distintos comportamientos, distintas extensiones, etc. El dicho de que no hay enfermedades sino enfermos se puede elevar a la máxima potencia. ¿Cómo afecta a la calidad de vida? Suele mejorar en la medida en que se controlan los brotes de inflamación. Tenemos medicamentos más potentes y si conseguimos periodos de remisión prolongados, la calidad de vida mejora. ¿Hay fármacos nuevos? El futuro es prometedor. Hay fármacos biológicos (su origen es un organismo vivo) y no biológicos. Y posibilidad de tratamientos orales. Llevamos décadas sin fármacos nuevos de administración oral, casi todo era intravenoso o subcutáneo. Posiblemente se comercializarán a final de año en principio para colitis ulcerosa. ¿Cómo cambiará el panorama? El tiempo dirá donde los vamos a posicionar. Pero posiblemente para un grupo importante de pacientes sea un cambio sustancial. Básicamente, en casos más complicados, hasta un 25% de pacientes, están en tratamiento con fármacos biológicos que son siempre subcutáneos o intravenosos. ¿Cuál es el reto? Saber por qué se produce para tratar las causas. Ahora tratamos la consecuencia.

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“El perfil de los enfermos de colitis ulcerosa y Crohn es un paciente de unos 30 años”

La Unidad creada en 2014 para su seguimiento recibe una certificación nacional que acredita su calidad

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