La inmunidad perdida
Publicado el 20/12/2020 a las 09:30
En las noticias relativas al Covid me llama la atención la falta de coherencia en lo relacionado con la inmunidad de los “veteranos del Covid”, esas personas que han sufrido la enfermedad y la han vencido. Por un lado, los estudios serológicos indican que ese 10% de población “todavía es escaso para alcanzar la inmunidad de grupo” (yo no llamo rebaño a las personas), de modo que ahí se les considera inmunes.
Y, por otro, lado a la hora de tomar medidas preventivas parece que han perdido la inmunidad. Es cierto que ha habido alguna reinfección por cepas distintas, pero se cuentan en unidades por millón. También es cierto que no sabemos cuánto tiempo perdura esa inmunidad, pero sí sabemos que “hasta ahora, perdura”. En los primeros casos, ya van más de 9 meses. Curiosamente, mientras tanto confiamos a ciegas en unas vacunas que no sabemos si tienen la misma capacidad de inmunizar, por la sencilla razón de que nadie fue vacunado hace 9 meses.
A priori, considerar como infectados e infectables a los veteranos del Covid parece una medida prudente. Pero en la práctica podría no serlo. Por ejemplo, a nivel nacional el 17% del personal sanitario tiene anticuerpos. Si se les considera exactamente igual que a sus colegas que no los tienen podemos estar gastando pruebas de PCR en personas que no las necesitan, o exponer a contagio en zonas de riesgo a personal contagiable en vez de a personas inmunes.
Pasa lo mismo con los mayores que viven en residencias: los que ya han superado la enfermedad, ¿deben seguir teniendo restringida su movilidad y las visitas? Parece una medida muy dura para ser innecesaria por inútil. En general, todas esas personas inmunes no necesitarían vacunarse, ni emplear mascarilla, ni mantener especiales distancias. Por tanto, vacunarles supondría quitar vacunas a personas que pueden necesitarlas mucho más.
Por estos motivos me parece importante considerar positivamente la inmunidad, y tenerla en cuenta tanto en la atención médica como al diseñar medidas preventivas como la campaña de vacunación. ¿Quiénes son inmunes? Todos los que se han infectado del virus y han sobrevivido, hayan desarrollado síntomas o no. Como parece difícil hacer un test serológico a toda la población, tenemos dificultades para identificarlos a todos. Pero algunos grupos sí son fácilmente abordables. En primer lugar, todos los que han recibido un diagnóstico cierto de Covid y han superado la enfermedad. Este grupo no requiere más búsqueda.
Tambien los que en la primera oleada tuvieron síntomas claros (fiebre, pérdida de olfato, etc) y se quedaron en su casa por prescripción médica, sin ninguna prueba diagnóstica, ante la saturación de los servicios asistenciales. La gran mayoría de ellos serán inmunes (algunos habrán tenido otra dolencia similar) y se podría confirmar con un test fiable de anticuerpos. Y, en tercer lugar, las personas que han estado altamente expuestas al virus (como convivientes de enfermos sin protección) y que no hayan desarrollado síntomas: también la mayoría serán inmunes, y un test fiable podría confirmarlo.
Tomar en serio esta inmunidad, conseguida a través del sufrimiento en muchos casos, creo que nos ayudaría a afrontar con más humanidad y eficacia la lucha contra la pandemia.