Soy psiquiatra. El pasado jueves 15 recibo un correo de un paciente que en estos años ha estado ingresado en varias ocasiones, con un cuadro de psicosis. Me dice: “Doctor, le cuento que estoy muy bien. Ya me han quitado el haloperidol y me quedé solo con la olanzapina. Hemos arrancado con un proyecto de formar un hospital de día con terapias de pintura y escultura, somos siete alumnos, esperamos que sea para bien de muchos más. También tenemos un proyecto de formar un periódico hecho por gente con patologías mentales en el cual se darán noticias alegres y bonitas, para alentar a los lectores en el diario a vivir. También este periódico hablará de las diferentes patologías mentales para quitar el tabú de que nosotros los enfermos somos peligrosos, ya que realmente somos un motor para invitar al cambio en la sociedad. Estoy muy feliz y alegre de hacerme útil en la enfermedad”. Este correo electrónico me emocionó.

El viernes 16 leo en la prensa: “El 25% de las agresiones a sanitarios en Navarra son de pacientes de salud mental”. Esta noticia me inquietó, por no decir que me enfadó. Estamos todos de acuerdo en que tenemos un problema con el aumento de agresiones, verbales o físicas, en el ámbito sanitario. Y ya tenemos la respuesta: la causa de las agresiones está en los enfermos mentales. Menuda manera más triste de simplificar y de quedarnos tranquilos. El problema es más complejo, y de ninguna manera puede achacarse a la enfermedad mental. El desequilibrio psíquico es un elemento más que a veces contribuye a la violencia, pero solo un elemento más, y no es correcto asociar simplistamente violencia con enfermedad mental. Hay muchos más elementos en juego. ¿No influirá también que sencillamente estamos perdiendo un poco el respeto y las buenas maneras en nuestra sociedad? ¿No influirá también que el sistema sanitario a veces se burocratiza de tal manera que se deshumaniza y parece dar cabida a la violencia como forma de comunicación y expresión? Podríamos discutir cómo hemos llegado a afirmar que el 25% de las agresiones son de enfermos mentales, habría que matizar cómo definimos enfermedad mental y normalidad. En cualquier caso, lo preocupante no es el 25% de agresiones en enfermos mentales sino el 75% de agresiones en no enfermos mentales. La cuestión es más compleja, abordémosla a fondo. No extraigamos conclusiones simples que no ayudan a solucionar el problema y además contribuyen a un estigma impreciso que hace daño a muchos.

Enrique Aubá Guedea, médico psiquiatra.