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SALUD

Salud decide no implantar el programa de detección precoz de cáncer de colon

  • Cada año se detectan en Navarra unos 400 cánceres de colon, uno de los tumores que más está creciendo

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Salud decide no implantar el programa de detección precoz de cáncer de colon

Una de las últimas campañas de la Alianza contra el Cáncer de Colon que también se realizó en Navarra ARCHIVO

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Actualizada 11/09/2011 a las 12:09
  • M.J.E. . PAMPLONA

La consejera de Salud, Marta Vera, ha decidido no implantar por el momento el programa de detección precoz de cáncer de colon para la población de entre 50 y 69 años. Se trata de uno de los proyectos que había impulsado la ex consejera, María Kutz. En principio estaba previsto iniciar el programa a finales de 2010 pero se había retrasado y ahora Vera ha decidido no implantarlo.

El programa consistía en un análisis de heces para detectar sangre oculta. En caso se dar positivo los pacientes pasarían a una segunda fase, que consistía en realizar una colonoscopia con sedación (exploración del intestino desde el ano), una prueba de alta fiabilidad en el diagnóstico del cáncer de colon.

Cada año se detectan en Navarra unos 400 nuevos casos de cáncer de colon. Es uno de los tumores que más ha crecido en las últimas décadas, al parecer por una mezcla de factores ambientales, alimentación y sedentarismo. Según diversos estudios, la detección precoz del cáncer de colon podría reducir la mortalidad entre un 25% y un 35%.

Una inversión muy alta

La consejería de Salud reconoce que la detección precoz de este tumor ha demostrado su eficacia y efectividad y consigue disminuir la mortalidad de forma significativa. Sin embargo, establecer un programa de cribado en la población mayor de 50 años (similar al que está en marcha en cáncer de mama) "supondría en este momento una inversión muy alta". No obstante, Salud no ha desvelado el coste que conllevaría implantar el citado programa de detección precoz.

Salud afirma que "el coste del programa de cribado debe ser equilibrado en relación al presupuesto sanitario global y se debe valorar su coste-efectividad para asegurar el uso eficiente de los recursos disponibles".

La puesta en marcha de este programa se anunció en marzo de 2009 dentro de la campaña nacional de prevención de este tumor impulsada por la "Alianza para la prevención de cáncer de colon en España".

Según los datos ofrecidos en ese momento, el cáncer de colon supone el 14,8% de los tumores que afectan a los varones y el 13,8% en el caso de las mujeres. Respecto a la mortalidad, es el segundo tumor que más defunciones causa entre los varones, después del de pulmón, y el cáncer que más muertes provoca en las mujeres, por encima del de mama. Así, en 2009 hubo 86 navarras que fallecieron por este tumor, frente a las 58 que murieron por esta misma causa en el año 2000. En cuanto a los varones, en 2009 un total de 71 fallecieron por cáncer de colon, la misma cifra que en 2000.

Cuando se anunció el programa, los responsables sanitarios consideraron que las cifras "justificaban" la puesta en marcha de esta iniciativa dirigida a la población de entre 50 y 69 años y se creó un grupo de trabajo para estudiar su puesta en marcha.

En comunidades como La Rioja o el País Vasco, por ejemplo, ya han puesto en marcha programas similares. La primera inició el programa con personas de entre 50 y 54 años y tiene previsto después del verano la expansión hasta los 58 años. En el caso del País Vasco, se puso en marcha la detección, también con el método del análisis de sangre en heces, en varias comarcas. Sin embargo, la falta de inversión y la escasez de especialistas ha frenado por ahora la expansión a toda la comunidad vasca tal y como estaba previsto.

En 2010 se abrió una consulta para valorar a familiares de enfermos

Aparcar el programa de detección precoz de cáncer de colon para la población general no significa que Salud no haga prevención. Así, recuerda que existen recursos específicos para atender a las personas que presentan más riesgo de sufrir esta enfermedad. "En los hospitales se realiza una vigilancia estrecha de las familias de alto riesgo, así como un seguimiento de las personas con historia familiar de cáncer colorrectal".

En agosto de 2010 se puso en marcha la consulta de enfermería de cribado familiar. Para participar en este programa los familiares de pacientes que hayan padecido cáncer de colon deben acudir al médico de Atención Primaria y este profesional, en función del riesgo, decide si remitir o no a la persona a esta consulta. Según los últimos datos disponibles, anualmente se podrían estudiar unas 1.200 personas en dicha consulta.

Este recurso se suma a la consulta de alto riesgo que se puso en marcha en 2008 en el Complejo Hospitalario de Navarra y a la que son derivados los pacientes desde la anterior. En la consulta de alto riesgo, los especialistas deciden si es preciso realizar una colonoscopia al paciente para descartar un posible cáncer de colon.

Salud recuerda que, a efectos de implantar un programa de cáncer colorrectal, es necesario valorar primero el riesgo de la persona mediante la realización de una historia clínica que recoja sus antecedentes o pólipos colorrectales así como los de sus familiares. "En Navarra se realiza un cribado de alto riesgo en todas las personas susceptibles de padecer la enfermedad por tener factores de riesgo", indican.

A estos recursos suman las intervenciones que se llevan a cabo desde distintas entidades (Atención Primaria, campañas, etc.) y que insisten en aspectos preventivos, sobre todo relacionados con la dieta y el estilo de vida. "Está demostrado que inciden positivamente impidiendo el desarrollo de adenomas (tumores benignos) relacionados con el cáncer colorrectal".

Con todo, desde el departamento se insiste en la necesidad de moderar el consumo de carne roja, carne procesada y carne cocinada muy hecha o en contacto directo con el fuego. También recuerda que se debe promover una dieta baja en grasas y rica en fibra, fruta y vegetales así como incrementar el consumo de leche y productos lácteos, que tienen un efecto protector en el colon. Respecto a los estilos de vida, Salud aconseja realizar ejercicio físico, evitar el sobrepeso y el consumo de tabaco y alcohol.



  • Maria
    (12/09/11 00:02)
    #77

    Lo que me pregunto como medico del SNS es como se toman estas decisiones en el Gobierno de Navarra. Como se explica que lo que ayer era "valido" hoy se suprime. Que comisión técnica, que profesionales han decidido hoy y decidieron lo contrario sólo hace un año o dos. Donde estan sus nombres, como justifican que se haya estado trabajando sobre el tema para nada. A la consejera de Salud le exigiria explicaciones en el Parlamento. Estoy de acuerdo que en una situación de limitación de recursos se realicen las elecciones más acertadas pero nunca de esta manera sin un estudio riguroso y cualificado.

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  • Miguel
    (11/09/11 23:52)
    #76

  • PARA ASOMBRO DE DAMASCO
    (11/09/11 23:26)
    #75

    TOTALMENTE DE ACUERDO CON TU PERCEPCIÓN. EN NAVARRA HACE MUCHO TIEMPO QUE SE HACE MEDICINA PREVENTIVA EN CANCER DE COLON PARA LOS GRUPOS DE RIESGO. PARECE QUE A PARTIR DE AHORA EL QUE TENGA CANCER DE COLON...NI SE LE VA ATENDER...... DE ESO NADA.EN MOMENTOS TAN DUROS COMO ESTOS LA DEMAGOGIA SOBRA.

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  • menos sensacionalismo
    (11/09/11 23:17)
    #74

    Siento ser duro con lo que digo pero el diagnostico precoz del cancer de colon no se ha mostrado rentable en ningun estudio. El test de sangre oculta en heces tiene muchos falsos positivos que implican una colonoscopia posterior. Esto acarrearia el problema un mayor numero de colonoscopias con su consiguiente coste y tasa de complicaciones. Ademas el diagnostico precoz unicamente significa tener el diagnsotico antes no pudiendose saber si el aumento en la supervivencia es unicamente por el hecho de tener antes la linea del diagnostico. Seria mucho mas rentable realizar un estudio familiar por parte del medico de familia y realizar las colonoscopias necesarias en pacientes con antecedentes. Lo mismo se podria realizar con el diagnsotico precoz del cancer de pulmon

    Responder

  • doggy
    (11/09/11 23:15)
    #73

    Hace 1 año Diario de Navarra publicó que una consulta al especialista cuesta 220 euros y 135 la revisión. Si sumamos dichas visitas + la prueba y lo multiplicamos por los navarros de entre 50 y 69 años (140.000) estimaremos el gasto de la medida. Resultan aproximadamente 50 millones de euros sin incluir el coste de la prueba, cada vez que un navarro se la realice, que serán unas cuantas durante ese periodo de edad 50-69 años. Hay que considerar además que sólamente es un despistaje: la prueba no diagnostica sino que "orienta", un porcentaje de los que le salga positiva la prueba no tendrán realmente cáncer y otro porcentaje de pruebas negativas pueden tenerlo y pasarse por alto. Parece que el coste-beneficio es, como mínimo, mejorable.

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  • doggy
    (11/09/11 23:01)
    #72

    No salgo de mi asombro al constatar que todavía hay quienes piensan que la sanidad pública es ¡gratuíta! Sólo recordar que nos cuesta a los navarros mil millones de euros al año, lo que supone el 25% del total del presupuesto (unos 4000 millones). Como decía Benjamín Franklin, sólo hay dos cosas ciertas en la vida: la muerte y los impuestos. Y se llaman impuestos por eso mismo, no son voluntarios; no podemos elegir pagar la sanidad pública o no, es obligatorio el hacerlo. ¡ Y hay quien proclama que se quieren cargar la sanidad pública! No se han puesto a pensar que tenemos derecho a la sanidad, la educación o las pensiones, pero no tenemos derecho a elegir nosotros mismos qué hacer con el fruto de nuestro trabajo. Este derecho violado no le importa a casi nadie... ¿Acaso somos idiotas y las Administracioones gastan mejor que nosostros mismos?

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  • romare
    (11/09/11 20:50)
    #71

    Fco Javier dijo..
    No hay peor ciego que el que no quiere ver, que Dios nos pille confesados ahora con Zapatero, es increíble no querer asumir que los desastres en disminuir el sueldo a los funcionarios y pensionistas, la falta de protección a la familia, las leyes contra la dignidad de la vida humana desde su concepción hasta su muerte natural, la asignatura de educación para la ciudadanía, que por cierto hago una llamada a los padres para que se la lean, porque así entenderán algunas de las actitudes y comportamiento de sus hijos a las que no encuentran explicación, y podemos seguir con las subvenciones para preservativos, clínicas abortivas y un etc. interminable

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  • iruñekoa
    (11/09/11 20:29)
    #70

    Sigue cayendose lo público, a los recorte en educación les siguen los recortes en sanidad. Mientras se sigue gastando en obras faraonicas (TAV,Reyno Arena, etc.).

    Responder

  • Fco Javier
    (11/09/11 20:03)
    #69

    Seguir votando UPN-PP que al final os quitaran todo lo conseguido durante tantos años desde el franquismo, derechos tan importantes como son educación pública y sanidad gratuita para todos ciudadanos. Esto no ha echo mas que empezar desde que el PP-UPN gobierna en las comunidades afectadas por los recortes en educación y en sanidad. Si llega a gobernar el PP a nivel nacional que Dios nos pille confesado y seguirá más y más.

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  • eva
    (11/09/11 19:37)
    #68

    opinión dijo..
    No creo haber frivolizado en este tema.  Los datos hablan por sí mismos. El virus del papiloma, causa necesaria para desarrollar un tumor en cuello uterino, es  ciertamente la infección de transmisión sexual más frecuente. Aún así, los registros del Instituto de salud pública de Navarra muestran la bajísima incidencia del cáncer de cuello  uterino y  otros tumores genitales, tanto en hombres como en mujeres. La infección para desarrollar tumores genitales es necesaria, como he dicho anteriormente, pero insuficiente.  Yo creo que la relación coste / beneficio  no está justificada.  Saludos 

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