La evolución del tratamiento antirretroviral en los últimos 25 años, la alternativas actuales y de futuro, la coinfección de VIH y Hepatitis C y las perspectivas actuales de los afectados, fueron algunos de los temas tratados en la reunión «VIH, el virus sitiado que sigue resistiendo», en Valencia, en la que participaron expertos y representantes de afectados.

El jefe de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital General de Valencia, Enrique Ortega, manifestó que mientras antes el VIH «era un sinónimo de muerte y de desarrollo de Sida» los nuevos tratamientos «han conseguido que sea una enfermedad crónica».

«Pero en ocasiones aparecen cepas resistentes a estos fármacos, por muchos factores como la capacidad del virus, el déficit de absorción o la dejadez en la toma del tratamiento, como ocurre en otras enfermedades crónicas», indicó.

Ortega indicó que están apareciendo nuevos fármacos con los que se podrán superar esas resistencias. «Tenemos unos fármacos para las antiguas dianas del virus y nuevos medicamentos para nuevas dianas del virus, y en los próximos años vamos a controlar bien el virus incluso en las cepas resistentes», afirmó.

Uno de estos fármacos es el darunavir, que reduce de forma significativa la presencia del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en los enfermos de sida que no responden a los tratamientos convencionales.

Por su parte, el doctor Santiago Moreno, del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, indicó que gran parte de los problemas relacionados con los efectos secundarios de los primeros tratamientos antirretrovirales, el desarrollo de resistencias y la falta de cumplimiento pro la dificultad que tenían en su toma «se han visto claramente superados».

«Actualmente menos del diez por ciento de los pacientes sometidos a tratamiento presentan fracaso virológico, es decir, carga viral detectable», señaló Moreno, quien destacó el «excelente perfil de potencia y tolerancia» del darunavir que, según dijo, «permite tratar incluso a lo pacientes que fracasan o no responden a otras terapias».

Ortega destacó que más de la mitad de los pacientes con VIH también está afectado de Hepatitis C, y en ellos progresa más rápidamente a cirrosis hepática que en la población general, lo que supone que el fallo hepático crónico es una de las primeras causas de muerte en los afectados por VIH.

En la reunión también participó María José Fuster, ex presidenta de CESIDA, Coordinadora Estatal del VIH-SIDA, quien destacó que el avance que se ha producido en el tratamiento de la enfermedad «choca frontalmente con un escenario social donde sigue habiendo un ambiente hostil que dificulta el diseño de un proyecto de vida para los afectados».

Mejorar las estrategias de prevención, disminuir el aún elevado número de diagnósticos tardíos en el VIH, implicar a la Seguridad Social en el abordaje de determinados efectos secundarios asociados al tratamiento antirretroviral, especialmente el de la lipodistrofia, son algunos de los aspectos que aún demandan los pacientes.

A juicio de Fuster, la estigmatización y actitudes discriminatorias que aún se dan en el ámbito laboral, así como la necesidad de regular con justicia las calificaciones de minusvalía, son algunos asuntos que «aún deben ser mejorados».